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发表时间:2022-05-10 15:09:05 来源:京师杏林医学考试网
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【处理要点】
1.一般治疗 脑水肿48h-5天达高峰,用甘露醇+呋塞米+白蛋白
2.超早期溶栓治疗 目的是溶解血栓,起病6小时以内为溶栓治疗的时间窗;重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。3h内使用效果更好。
3.抗凝治疗 主要包括肝素、低分子肝素及华法林。
4.脑保护治疗 尼莫地平、谷胱甘肽、维生素E和维生素C。
5.降纤治疗 降纤酶、巴曲酶、安克洛酶和蚓激酶等。
6.抗血小板聚集治疗。
【健康指导】
康复治疗是在一般疗法和特殊疗法的基础上,对患者进行体能和技能训练,以降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量,应尽早进行。对已确定的脑卒中危险因素应尽早给予干预治疗。抗血小板聚集剂阿司匹林用于防治缺血性脑血管病已受到全球普遍关注,并在临床广泛应用,有肯定的预防作用(见TIA)。国内临床试验证实,阿司匹林的适宜剂量为50~150mg/d。要注意适应证的选择,有胃病及出血倾向者慎用。
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