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2022年口腔执业(助理)医师实践技能考试每日一练(5.17)|医学考试网

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口腔执业(助理)医师每日一练

考试项目:

颞下颌关节检查

男,32岁。咬硬物时关节弹响。

评分标准:

1.面部外形(视诊)面部双侧是否对称、有无小下颌畸形、角前切迹加深/下颌骨各部有无畸形,上下颌中线是否居中。

2.下颌运动情况(触诊)

(1)开口度:开口度过大或过小;完全不能开口或完全不能闭口。

标准:上下中切牙切缘间的距离。

张口度:自身示指、中指、环指三指末节合拢时的宽度,平均约为3.7cm,临床上张口受限分为4度。

轻度:上下中切牙切缘间仅可置二横指,2-2.5cm。

中度:上下切牙切缘间仅可置一横指,1-2cm。

重度:上下切牙切缘间不足一横指,1cm以内。

完全性:完全不能张口,也称牙关紧闭。

(2)开口型:偏斜或歪曲,开闭运动出现关节绞锁等。

(3)髁状突运动度:以两手小指深入外耳道内,向前方触诊,以两手拇指分别置于两侧耳屏前髁突外侧,嘱病人做张闭口运动,检查髁状突的动度。

3.检查髁突后侧和髁突外侧是否有压痛

4.弹响和杂音(听诊)

(1)弹响音:即开闭口运动中有“咔、咔"的声音,多为单音,有时为双音。

(2)破碎音:即开闭口运动中有双声或多声"“咔叭、咔叭"的破碎音。

(3)摩擦音:即开闭口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音。

(4)肌杂音:咀嚼肌群痉挛时,用听诊器可闻及相应肌肉杂音。

5.咬合关系检查。

6.咀嚼肌检查

收缩力量两侧是否对称、协调。

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2022/6/13

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