2022年乡村全科执业助理医师实践技能考试每日一练（5.17）|医学考试网

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简要病史：男，69岁。反复咳嗽，咳痰20余年来诊。

答题要求：请围绕上述简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

答题时间：10分钟

评分标准：15分

参考答案

一、问诊内容

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）起病诱因、病因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染，有无服用ACEI类药物。

（2）症状的特点：发病年龄，发病时间长短和规律（突发、发作性、慢性长期、夜间还是白天），咳嗽程度、音色（声音嘶哑、鸡鸣样咳嗽、金属音咳嗽，咳嗽声音低微还是无力）与影响因素，是否伴有咳痰，痰的颜色、性状、量、气味，是否带血。

（3）伴随症状：是否伴发热，是否伴胸痛，是否伴呼吸困难，是否伴咯血，是否伴大量脓痰，是否伴哮鸣音。怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。

2.诊疗经过是否到过医院，做过什么检查（如血常规、胸部X线片、痰病原学检查）和治疗，治疗经过及药疗评价，是否使用抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。

3.一般情况患病以来，饮食、睡眠、大小便及体重变化。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史了解居住地、职业及吸烟史，既往有无慢性肺部疾病、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等病史。

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