发表时间:2022-06-15 16:26:39 来源:京师杏林医学考试网
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腹部损伤诊断要点与主要辅助诊断方法
1.开放性损伤的诊断要慎重考虑是否为穿透伤,应注意:
(1)穿透伤的入口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或会阴等部位。
(2)有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜,并不排除内脏损伤的可能。
(3)穿透伤的入、出口与伤道不一定成一直线。
(4)伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。
2.通过详细了解病史、全面而有重点的体格检查以及必要的化验检查,如发现下列情况之一者,应考虑有腹内脏器损伤:
(1)早期出现休克征象(尤其是出血性休克)。
(2)有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐等消化道症状。
(3)明显腹膜刺激征者。
(4)有气腹表现者。
(5)腹部出现移动性浊音者。
(6)有便血、呕血或尿血者。
(7)直肠指检发现直肠前壁有压痛或波动感,或指套染血者。
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