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京师杏林|2022年临床执业医师考点:初级心肺复苏

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对于“死亡”我们探索已久。众所周知,心跳停止并不是死亡,全脑功能出现不可逆的永久性丧失的脑死亡才是真正的死亡。所以,我们一旦发现有心脏骤停的情况应立刻进行心肺复苏,接下来我们来学习下初级心肺复苏操作的注意事项。

首先我们应识别心脏骤停:

1.突然意识丧失,呼之不应。

2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失,心音消失。

3.自主呼吸消失。

4.瞳孔散大,对光反射消失。

一旦确定为心脏骤停,应尽早开始心肺复苏。

新生儿,心脏骤停主要为呼吸因素所致,其程序为A-B-C方法。婴儿、儿童和成人程序为C-A-B。

1.C(胸外按压):建立有效的人工循环。病人平卧,背部垫一木板或平卧于地板上。术者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点。将一手掌根部置于按压点,另一手掌根部覆于前者之上。手指向上方翘起,两臂伸直,凭自身重力通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压,按压深度至少为胸部前后径的1/3或至少5~6cm,大多数婴儿约为4cm,儿童为5cm。胸外心脏按压应有力而迅速,每次按压后应使胸廓完全恢复原位,即按压与放松比为1:1.频率至少100~120次/分。

2.A(开通气道):保持呼吸道的通畅。最简单有效的方法是头后仰法。

3.B(人工呼吸):进行有效的人工呼吸。进行人工呼吸时,每次送气时间应大于1秒。心脏按压与人工呼吸比为30:2.对于婴儿和儿童,单人复苏时,胸外按压与人工呼吸比值为30:2.若为双人复苏则为15:2。

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