京师杏林医学考试网小编为大家整理了“2022年护士资格考试考点：常见输液反应及护理”的相关内容。希望对大家有所帮助，有需要的朋友请注意查看。

常见输液反应及护理

（一）发热反应

1.原因：输入致热物质引起

2.临床表现

多发生于输液后数分钟至1小时

表现为发冷、寒战、发热

3.护理：轻者减慢输液/重者停止输液，保留剩余液体输液器送检

（二）循环负荷过重反应

1.原因：输液速度过快；患者原有心肺功能不良

2.临床表现

突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫样痰（粉红色），严重时痰液可从口、鼻腔涌出

听诊：肺部可闻及湿啰音，心率快且节律不齐

3.治疗及护理

（1）立即停止输液并迅速通知医生

（2）取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担

（3）给予高流量氧气（6～8L/min）吸入以增加氧分压，给予20%～30%乙醇湿化,降低肺泡内泡沫的表面张力

（4）遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物

（5）必要时进行四肢轮扎

（三）静脉炎

1.原因：高浓度，刺激性强

2.临床表现

①静脉走向出现条索状红线

②局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛

③有时伴有畏寒、发热等全身症状

3.护理措施

①有计划地更换输液部位

②刺激性的药物稀释后再用，放慢滴速，防止漏出血管

③发生静脉炎时，停止该部位静脉输液，患肢抬高、制动

④局部50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷

⑤如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗

（四）空气栓塞

1.机制：空气堵塞在肺动脉瓣入口

2.临床表现

患者突感胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难，严重发绀，有濒死感。

听诊：心前区闻及响亮、持续的水泡声

3.护理措施

立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧。

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