京师杏林医学考试网小编为大家整理了“2023年内科主治医师重要考点：ACEI/ARB的作用特点及副作用”的相关内容。希望对大家有所帮助，有需要的朋友请注意查看。

一、A1型选择题

1.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.α受体阻滞剂

2.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确

A.使血管紧张素Ⅱ生成减少

B.抑制激肽酶Ⅱ的作用

C.间接使PGI2合成增多

D.NO合成减少

E.抑制交感神经活性

二、A2型选择题

1.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为

A.β受体阻滞剂

B.ACEI

C.钙拮抗剂

D.α受体阻滞剂

E.利尿剂

三、B型选择题

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

1.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

2.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】糖尿病和高血压常合并存在，并发肾脏损害时高血压的患病率达70%-80%，高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常。治疗通常在改善生活行为的基础上需要2种以上降压药物联合，ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择，故选A。

2.D

【答案解析】血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的降压作用是通过抑制转换酶（ACE）而使血管紧张素Ⅱ生成减少；抑制交感神经活性；抑制激肽酶Ⅱ的作用，使体内的缓激肽增加，增强对血管的扩张作用；缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素PGI2和NO合成增加。所以，ACEI是通过多方面作用而发挥其降压作用的。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACEI制剂。

三、B型选择题

1.A

2.D

【答案解析】1.钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定，尤适用于老年人收缩期高血压。2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。

以上就是京师杏林医学考试网小编整理的“2023年内科主治医师重要考点：ACEI/ARB的作用特点及副作用”的相关内容。希望对您有用！

想了解更多内科主治医师考试信息、复习资料、备考干货等知识请持续关注京师杏林医学考试网或者关注“京师杏林教育”微信公众号。我们将为您呈现最新医师资格考试的相关资讯。

上一篇：2023年内科主治医师重要考点：继发性高血压的临床表现

下一篇：2023年内科主治医师重要考点：心力衰竭的心功能分级