1.急性心肌梗死：疼痛性质更剧烈，持续时间更长。

2.心脏神经官能症：针刺样；位于一点或部位不定；时间很短或很长（不确定的时间和部位）。

3.肋间神经炎与肋软骨炎：常累及1～2个肋间。为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行经处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。

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