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京师杏林|2023年妇产科主治医师常见考点:子宫腺肌病的病理

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌病。子宫腺肌病与子宫内膜异位症病因不同,但均受雌激素的调节。

【病理】

异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长,累及后壁居多,故子宫呈均匀性增大,前后径增大明显,呈球形,一般不超过12周妊娠子宫大小。剖面见子宫肌壁显著增厚且硬,无旋涡状结构,于肌壁中见粗厚肌纤维带和微囊腔,腔内偶有陈旧血液。少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块,似肌壁间肌瘤,称为子宫腺肌瘤(adenomyoma)。因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生所致,故与周围肌层无明显界限,手术时难以剥除。

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