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京师杏林|2023年全科主治医师知识点:心悸的诊断要点

心悸是临床十分常见的症状,可见于多系统、多疾病状态。常见的引起心悸的原因有:

(一)生理性 主要由于心肌收缩增强、心率增快而感心悸,可见于剧烈运动、情绪激动或精神高度紧张时;饮酒、浓茶或咖啡后;应用某些使心率加快的药物如阿托品、麻黄素及氨茶碱等。

(二)病理性

1、心血管系统疾病 最常见的为期前收缩(早搏)。窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性房颤、室性心动过速等均可引起心悸。

2、内分泌系统疾病 如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及胰岛细胞瘤。

3、心脏神经官能症 多见于青年女性,常见焦虑、情绪激动。

4、其他 各种感染可出现心悸或心前区不适感,并常伴有头痛、失眠和阵发性颜面出汗等症状。

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