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发表时间：2023-03-18 11:21:01 来源：京师杏林医学考试网
【必备考点】细菌性痢疾
普通型：
1.发热，腹泻（粘液脓血便）；2.腹痛（左下腹）；3.里急后重；4.粪便：大量脓（白）细胞、少量红细胞。
中毒型：
1.多见于2——7岁儿童；
2.起病急，畏寒、高热，全身中毒症状严重，休克；
3.迅速发生呼吸循环衰竭；
4.局部肠道症状轻微或缺如。
1）休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克。面色苍白、四肢厥冷，皮肤花斑、发绀，心率快，血压下降，神智障碍、心肾功能不全及多脏器衰竭。
2）脑型（呼吸衰竭型）：神智障碍＋呼衰。
【知识点随手练】
中毒性细菌性痢疾最严重的临床表现是
A.循环衰竭和呼吸衰竭
B.昏迷
C.起病急骤
D.高热
E.惊厥
【答案及解析】A。中毒型菌痢：多见于2——7岁儿童，成人偶有发生。起病急骤、发展快、病势凶险。突起畏寒、高热，全身中毒症状重，可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。病情最为凶险，病死率最高（90%以上）。
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