【必备考点】伤寒

临床分期

1.初期（侵袭期）

病程第1周。

多数起病缓慢，发热，体温呈现阶梯样上升；常伴有全身不适、乏力、食欲减退、腹部不适等，病情逐渐加重。无特异性：中毒表现

2.极期

病程第2——3周。

①持续高热：热型主要为稽留热，持续时间10——14天；24小时内波动幅度不超过1℃。

②消化系统表现：食欲不振，腹胀，有便秘或腹泻，右下腹有轻压痛。

③循环系统表现：相对缓脉

④神经系统表现：表情淡漠、反应迟钝、听力减退，重症患者可有谵妄、昏迷或脑膜刺激征（虚性脑膜炎）。

⑤肝脾大

⑥玫瑰疹：病程第6——12日胸腹部皮肤可见压之褪色的暗红色小斑丘疹

3.缓解期

病程第4周，体温波动性下降，症状渐减轻。食欲渐好转，腹胀渐消失，肝脾回缩。本期仍可出现肠穿孔、肠出血等并发症。

4.恢复期

病程第5周，体温正常，症状消失，食欲好转，一般在一个月左右完全康复，但在体弱或原有慢性疾患者，其病程往往延长。

【知识点随手练】

伤寒患者出现玫瑰疹，多见于

A.缓解期

B.恢复期

C.潜伏期

D.发热初期

E.极期

【答案及解析】E。伤寒极期特点有：高热、消化系统症状、神经系统症状、循环系统症状、肝脾大、皮疹，皮疹即为玫瑰疹。

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