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京师杏林|2023年中西医执业医师考点:流行性出血热

【必备考点】流行性出血热

临床表现:

发热期:三红

小血管损伤引起的充血、出血和渗出水肿,颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红(三红),重者呈酒醉貌。

发热期:出血

软腭充血明显,出血点常见于两腋下、上胸部、颈及肩部,皮肤出血点常排列成条索状(鞭击样)或抓痕状,少数患者有鼻出血、咯血、便血或大片瘀斑。束臂试验阳性。

低血压休克期:

患者体温开始下降或热退后不久出现低血压,重者可发生休克。热退病情反而加重。

少尿期:

肾功能损害;

尿毒症毒素积蓄(恶心呕吐);

酸中毒(深大呼吸);

电解质紊乱(高钾);

高血容量。

多尿期:低钾血症

循环血量增加,肾小球滤过功能改善,但肾小管重吸收能力尚未完全恢复,导致尿量显著增多(24小时尿量大于3000ml)。尿液大量排出,出现失水和电解质紊乱,特别是低钾血症(乏力、腹胀、心慌)。

【知识点随手练】

流行性出血热出现“三红”征的病期为

A.多尿期

B.恢复期

C.少尿期

D.发热期

E.低血压休克期

【答案及解析】D。流行性出血热发热期毛细血管损伤主要表现为“三红”征。

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2023/6/14

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