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2023年全科主治考点:葡萄胎的处理要点

1.清除宫腔内容物:确诊葡萄胎后,在患者情况稳定后,应及时清除宫腔内容物。

2.卵巢黄素化囊肿的处理:因囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退,一般不需处理。

3.子宫切除术:单纯子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险,不能预防子宫外转移的发生,所以不作为常规处理。

4.随访

(1)HCG定量测定:葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平。随后3个月内仍每周一次,此后3个月每2周一次,然后每个月一次持续至少半年。如第2年未怀孕,可每半年一次,共随访2年。

(2)随访项目:HCG、B超检查、X线胸片;还应注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状。

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