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2023执业药师入学测试《中药综》基础评测“重灾区”分析及提升建议

下面针对《中药学综合知识与技能》测试卷中错误率高的10道题目为例来分析,帮您快速找到解答的技巧!

【例1】23.某女,66岁。肌肤不仁,手足麻木,突然出现口眼㖞斜,语言不利,口角流涎等证。医师开具了真方白丸子处方予以治疗。针对此方剂,下列表述有误的是(A.方中选用清半夏,化痰息风力强,善治痰湿壅盛,风痰阻络,正确率24%)

难度分级:☆☆☆☆

考频指数:☆☆

所属章节分值预估:第六章中医内科常见病的辨证论治38分。

错误主要原因分析:①不仅考察了方剂的组成,还考察了各药的炮制;②不同炮制方法对应不同的药效的内容较多;③对单个药物不熟悉,不能准确判断出其在方中的主治。

解题思路及提升建议:题干关键词“口眼㖞斜,语言不利,口角流涎”,故需息风或者祛风,根据单味药炮制后的功效可以选出正确答案,这就需要在平时学习过程中多温习之前的内容,并且在学习内容时看到特殊的表述去找其相对应的内容来对比记忆。

【例2】27.患儿,2岁4个月。平素形体消瘦,面色萎黄,乏力食少,近日过食甜点后,进食更少,且稍食则饱胀,腹满喜按,大便溏、酸臭,夹有不消化食物,舌淡红,苔白腻,指纹淡滞。治疗应首选(C.健脾丸,正确率30%)

难度分级:☆☆

考频指数:☆☆☆

所属章节分值预估:第九章中医儿科五官科常见病的辨证论治5分。

错误主要原因分析:对病证和对应的推荐方剂治疗掌握不牢固,不能与其他选项方剂区分。

解题思路及提升建议:本题关键词“腹满喜按,大便溏”说明为脾虚,“稍食则饱胀”以及“有不消化食物”说明有积滞,判断为积滞-脾虚夹积证,对应选项中只有理中丸可选。因此,平时学习中需要先区分好每一病证对应的方剂,然后注意记忆下此类病证不同于其他病证的关键词,一般常考。

【例3】36.金匮肾气丸治疗肾虚作喘时,若久病不愈,兼有咽干烦躁者,常配以(E.麦味地黄丸,正确率31%)

难度分级:☆☆

考频指数:☆☆☆

所属章节分值预估:第十二章中药的合理应用14分。

错误主要原因分析:①对中成药联合应用不熟悉;②对中成药的功效掌握度不够。

解题思路及提升建议:题干关键词“肾虚作喘”“久病不愈”“咽干烦躁”,所以需要平喘滋肾,,所以选择可以平调阴阳、纳气平喘,具有滋肾养肺作用的麦味地黄丸,还可防止金匮肾气丸燥烈伤阴。建议针对中成药之间的联合应用多加记忆,经常性的翻看,或者可以总结为一个表格来对比记忆以加深印象。

【例4】37.与庆大霉素联用,可提高其抗感染作用的中药是(D.枳实,正确率28%)

难度分级:☆☆

考频指数:☆☆

所属章节分值预估:第十二章中药的合理应用14分。

错误主要原因分析:①中西药联合应用内容较多;②中药加西药,药物名字容易记混、记错。

解题思路及提升建议:药物联用的题目主要是靠平时的记忆,建议在背诵过程中总结一些口诀,以及中西药联用是利用中药的一些功效特点来减毒或者增强疗效,所以还是要注意记忆单味药的药物功效。

【例5】74.治疗崩漏时属于气血两虚者,宜选用的方剂是(E.归脾汤加减,正确率15%)

【例6】75.治疗崩漏时属于脾不统血者,宜选用的方剂是(B.固本止崩汤加减,正确率23%)

【例7】76.治疗崩漏时属于肝肾不足证,宜选用的方剂是(D.左归丸合二至丸,正确率23%)

难度分级:☆☆☆☆

考频指数:☆☆☆

所属章节分值预估:第八章中医妇科常见病的辨证论治7分。

错误主要原因分析:基础内容的记忆不太牢固,病证和其对应治疗方剂内容较多,容易记混。

解题思路及提升建议:题干关键词“气血两虚”,故需要补益气血,且使补益的气血正常运行,所以选择归脾汤来益气补血,健脾养心;“脾不统血”,脾虚不能统摄血液,故需发挥气的固摄作用,所以选择固本止崩汤来益气、补血和止血。“肝肾不足”,需要补益肝肾,又因为现在有崩漏之证,所以在补益肝肾的同时还需要止血,选择左归丸来滋阴补肾,合用二至丸补益肝肾,滋阴止血。建议针对基础知识多加记忆,不要死记硬背,注意变通来记忆。

【例8】108.某女,72岁。突然胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕,且近日常失眠多梦,舌体胖且边有齿痕,苔少。治疗宜选用的中成药是(D.冠心生脉口服液,正确率19%)

难度分级:☆☆☆☆

考频指数:☆☆☆

所属章节分值预估:第六章中医内科常见病的辨证论治38分。

错误主要原因分析:①对病证的掌握不足;②针对同一病证有较多对应治疗中成药的记忆不够深刻。

解题思路及提升建议:此类题,首先是判断的是何种病,“胸闷隐痛”判断可能是胸痹;“心悸气短,倦怠懒言”心悸,气力不足,判断气虚;再加上“日常失眠多梦”整体判断下来是胸痹-气阴两虚证,针对胸痹-气阴两虚证,选项中只能选择的冠心生脉口服液。建议在记忆中成药的时候多关注老师讲的重点中成药和老师总结的一些口诀。

【例9】118.含有马兜铃酸可导致药物性肾损害的中药有(A.关木通B.青木香D.朱砂莲,正确率12%)

难度分级:☆☆☆☆

考频指数:☆☆☆

所属章节分值预估:第十三章中药用药安全9分。

错误主要原因分析:教材知识掌握不全面。

解题思路及提升建议:部分药材中含有毒性成分和重金属成分等,是造成不良反应的重要原因,所以需要记忆一些教材中重点说明的造成不良反应的中药以及中药成分,建议对教材知识多看,多加练习,在做题中巩固记忆。

【例10】119.某男,72岁。近日水肿较重,证见小便不通,排出无力,面色㿠白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力。舌淡胖,苔薄白,脉沉细。治疗宜选用的中成药有(D.济生肾气丸E.金匮肾气丸,正确率19%)

难度分级:☆☆☆

考频指数:☆☆☆

所属章节分值预估:第六章中医内科常见病的辨证论治38分。

错误主要原因分析:对基础知识掌握不牢固,针对病的证状和其对应的中成药的联系不明确。

解题思路及提升建议:根据题干的病证“水肿较重,证见小便不通,排出无力”,可以分析出来患者癃闭的可能性大,进而根据“面色㿠白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力”以及舌苔的情况,结合上述可能是癃闭的判断,进一步诊断出患者是癃闭—肾阳衰惫证,治疗宜选用的中成药有济生肾气丸、金匮肾气丸。建议针对基础知识多加背诵,平时学习中主要看病证中的特殊的地方,比如此题中的小便不通,腰膝冷而酸软无力,全记忆的话有些困难,可以根据特殊点列表格记忆。

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