（1）固定桥粘固后近期内出现咬合痛：多为早接触点引起创伤性牙周膜炎，可调（牙合）处理。

（2）固定桥粘固后使用一段时间后出现咬合痛：要结合叩疼、松动度、X线片，诊断是否是创伤性牙周炎或根尖周炎。处理是调位处理，牙周治疗，对于根尖周炎的基牙，可在固位体上钻孔或拆除固定桥做根管治疗。严重的根尖周炎合并牙周炎时，可能需拔除患牙。

经典例题：

固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛，首先要检查的是

A.根尖状况

B.咬合状况

C.牙龈状况

D.牙槽骨状况

E.缺牙区牙槽嵴黏膜

【正确答案】B

【答案解析】固定桥粘固后短期内出现咬合疼痛，多为早接触点引起的创伤性牙周膜炎，经过调（牙合）处理后，疼痛会很快消失。若未及时调（牙合），有时会因创伤而引起急性牙周膜炎，疼痛加剧，必要时需在局麻下拆除固定桥，待痊愈后重做。所以固定桥粘固后短期疼痛应首先检查的是咬合情况。

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