颌骨上的牙在损伤时的利与弊：

常伴有牙损伤，火器伤时，被击碎的牙碎块还可向邻近组织内飞溅，造成“二次弹片伤”，并可将附着于牙齿上的结石和细菌等带入深部组织，引起创口感染。颌骨骨折线上的龋坏牙有时可导致骨断端感染，影响骨折愈合。牙列的移位或咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的最重要体征之一，恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。治疗牙及牙槽骨或颌骨损伤时，常需利用牙作结扎固定的基牙，是颌间牵引固定的重要基础。

经典例题：

口腔颌面部损伤的“二次弹片伤”是指

A.多于两块的弹片损伤口腔颌面部

B.颌面损伤伴牙损伤，折断的牙碎片向邻近组织内飞散

C.口腔颌面部受到2次弹片打击所造成的损伤

D.弹片损伤涉及两个部位

E.骨折致牙列变形、咬合错乱、面部畸形

【正确答案】B

【答案解析】口腔颌面损伤时常伴牙损伤。尤其在火器伤时，被击碎的牙碎片还可向邻近组织内飞溅，形成“二次弹片”伤。

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