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2024年外科主治医师知识点:急性阑尾炎的辅助诊断

急性阑尾炎的辅助诊断:

1.结肠充气试验(Rovsing征):

右手压左下腹降结肠部,左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性;

2.腰大肌试验(psosa征):

患者左侧卧,使右大腿后伸,引起右下腹痛为阳性,提示阑尾位置位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位;

3.闭孔内肌试验(obturator征):

患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛阳性,提示阑尾位置较低(靠近闭孔内肌);

4.影像学

腹平片可见液平及盲肠扩张;

B超见肿大的阑尾或脓肿。

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