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2024年护士考试考点:大量输血后反应

大量输血后反应:

指24小时内紧急输血量大于或相当于病人的血液总量。

1.肺水肿(心脏负荷过重)

2.出血倾向:短时间大量输入库存血所致因库存血中的血小板基本已被破坏,凝血因子不足,使凝血功能障碍,导致出血。

在输血过程中或输血后,病人皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑,如静脉穿刺部位的皮肤出现大块瘀斑、手术伤口或切口处渗血、牙龈出血等。

预防

1.如大量输库存血,应间隔输入新鲜血液、血小板浓缩悬液或凝血因子,以防发生出血。

2.密切观察出血倾向,注意皮肤、黏膜及伤口处有无出血等。

3.酸中毒和高钾血症

因库存血随保留时间的延长,会出现酸性增加,钾离子浓度升高,故大量输入库存血,可导致酸中毒和高钾血症。

4.枸橼酸钠中毒反应

出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降,甚至心脏骤停等。

每输入库存血超过1000ml时,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射,以补充钙离子,减少低血钙的发生。

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