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2024年妇产科主治考点:胎儿生长受限的病因

其病因复杂,主要危险因素有母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等。

1.孕妇因素 50%~60%的病例与此有关。主要有:①营养不良(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足);②妊娠并发症(妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等);③有妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等);④其他(孕妇年龄过大或过小、孕妇身高过小、经济状况较差、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质)。这些因素或使胎儿营养缺乏,或使胎盘血流量减少、灌注下降、胎儿乏氧,或使胎儿中毒,导致发育异常。

2.胎儿因素 胎儿内分泌代谢异常、胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,常伴有胎儿生长受限。

3.胎盘因素 胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少、胎儿血供不足。

4.脐带因素 脐带过长、过细(尤其近脐带根部过细)、扭转、打结等。

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