2024年临床执业医师资格考试| 二试练习题（21）

【问题】血栓对机体的影响？

【解析】血栓形成能对破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血，对机体有利。如胃或十二指肠慢性溃疡的底部，其血管往往在病变侵蚀时已形成血栓，避免了大出血。但多数情况下，血栓形成对机体可造成严重的甚至致命的危害。

（1）阻塞血管：动脉血栓未完全阻塞管腔且又无有效的侧支循环时，可引起局部缺血性坏死，如冠状动脉血栓形成引起心肌梗死；若阻塞静脉，未能建立有效的侧支循环，则引起局部淤血、出血，甚至坏死，如肠系膜静脉血栓形成可导致肠出血性梗死。

（2）栓塞：血栓脱落后形成栓子，随血流运行，可栓塞相应的血管。深部静脉血栓或在心室、心瓣膜上形成的血栓最易脱落成为栓子。若栓子内含有细菌，可引起栓塞组织的败血性梗死或脓肿形成。

（3）心瓣膜变形：心瓣膜血栓机化后，可引起心瓣膜粘连、变硬和变形等，使瓣膜狭窄或关闭不全。

（4）广泛性出血：由于微循环内广泛的微血栓形成引起弥散性血管内凝血（DIC），导致组织广泛坏死，甚至全身广泛出血和休克。