51.女，30岁，已婚。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则出血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛.反跳痛明显，\beta-hCG\geq18kU/L,阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择

A.立即行刮宫术

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射麦角新碱

D.行剖腹探查术

E.应用止血药

52.男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是

A.左顶枕硬膜外血肿

B.左额颞硬膜外血肿

C.左额颞硬膜下血肿

D.右额颞硬膜外血肿

E.右额颞硬膜下血肿

53.某初产妇剖宫产后第9天，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理不恰当的是

A.增加新生儿吸吮次数

B.“催乳饮”催乳

C.增加睡眠时间

D.调节饮食

E.用吸奶器吸乳

54.足月新生儿，出生后2～3天，巩膜.皮肤明显黄染，查血清总胆红素171mol／L，结合胆红素17.1mol／L，精神.食欲一般，肝右肋下2cm，可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血症

C.新生儿胆汁淤积

D.新生儿生理性黄疸

E.新生儿肝炎综合征

55.患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验：其硬结直径为21mm，结果为

A.“-”

B."+"

C."++"

D."+++"

E."++++"

51．答案：D

解析：异位妊娠有停经史。若胚胎受损或死亡，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道出血，有时蜕膜可完整剥离，随阴道出血排出三角形蜕膜管型。故考虑患者为异位妊娠流产，应尽快行剖腹探查术。

52．答案：E

解析：本例左枕部着地，则发生了右额颞的对冲伤，出现了右额颞硬膜下血肿，“进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大”都是硬膜下血肿的表现。

53．答案：E

解析：该产妇双乳不胀说明泌乳不畅，应增加新生儿吸吮次数，以刺激乳汁分泌。也可以用一些催乳药或者调节饮食，多吃些泌乳的食物，增加乳汁分泌，产妇也应放松，多休息，不要紧张，也可以促进泌乳，但不能用吸奶器强行吸乳。

54．答案：D

解析：该患儿出生后2～3天，血清总胆红素10mg/d1（小于12.9mg／dl），结合胆红素1mg/dl（小于22mg／dl）。均为新生儿生理性黄疸表现。

55．答案：D

解析：结核菌素试验的阳性标准如:①“+”：红晕及硬结，直径5~9mm。②“＋＋”：红晕及硬结，直径10～19mm。③“＋＋＋”：红晕及硬结，直径大于20mm。④“＋＋＋＋”：除红晕及硬肿外，还有疱疹或坏死或发热等全身症状。故应在48～72小时观察PPD试验结果。

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