2022年全国医师资格考试即将来临，京师杏林医考小编为大家整理了高频考点，希望对大家会有帮助，更多精品网课、正版图书、冲刺密押试题想要领取的朋友可以在登录京师杏林医学考试网领取。

临床执业（助理）医师知识点

尿路感染

1.对急性肾孟肾炎诊断有意义的尿常规检查是白细胞管型。

2.鉴别肾孟肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。

3.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。

4.尿路感染的病因：大肠埃希菌最常见，约占全部尿路感染的85%。

5.大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染、首次发生的尿路感染。

6.变形杆菌常见于伴有尿路结石者；铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后；金黄色葡萄球菌常见于血源性尿路感染。

7.尿路感染的感染途径：上行感染是最常见的感染途径。

8.易感因素：细菌性前列腺炎是青年男性尿路感染最常见的易感因素；前列腺增生肥大是中老年男性尿路感染最常见的易感因素。有症状的尿路感染以生育年龄的已婚女性最多见；无症状的细菌尿以老年男女最多见。

9.尿路感染的临床表现：下尿路感染一般无全身症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温不超过38.0℃；如果患者有全身症状，体温>38.0℃，应考虑上尿路感染。

10.尿路感染的诊断：细菌学检查是确诊尿路感染的主要依据。清洁中段尿中细菌数≥10/ml且为同一菌种，称为真性菌尿。耻骨上膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长，即为真性菌尿。凡是有真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。

口腔执业（助理）医师知识点

微生物基本既念

1.原核细胞型微生物为单细胞微生物，大小以微米（μm）为测量单位，其细胞分化不完善，无完整细胞核及核膜、核仁，核质（或称拟核）由胞质内聚积的双链螺旋结构DNA和RNA构成，胞质内有核糖体，但缺少内质网、线粒体等细胞器。

2.原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等6类。

细菌的形态与结构

1.细菌：球菌、杆菌、螺形菌。

2.球菌：球形、肾形、豆状、矛头状。

3.螺形菌：狐菌、螺菌、螺杆菌、弯曲菌。

4.细胞壁、细胞膜、细胞质和核质为基本结构。

5.细孢质内含核糖体、质粒、胞质颗粒等多种重要结构。

6.肽聚糖为细菌所特有，在革兰阳性（G+）菌与革兰阴性（G-）菌中，其构成有所不同。

7.核质又称拟核，相当于细胞核的功能，决定细菌的生物学性状和遗传特征。

8.异染颜粒为白喉棒状杆菌、鼠疫杆菌和结核分枝杆菌等所特有的胞质颗粒，它由RNA和偏磷酸盐构成，经亚甲蓝染色呈紫色。此着色特点可用于病原学的鉴别诊断。

细菌的生理

1.按细菌对营养物质的需要不同，可将细菌分为自养和异养菌。

2.细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖，并向不同面分裂而形成细菌排列方式的不同。

3.半固体培养基含有0.3%～0.5%低浓度的琼脂，使白金针接种细菌可观察细菌的动力。

4.固体培养基含2%～3%的琼脂，平板固体培养基用细菌的分离，试管固体培养基用于菌种的保存。

5.单个细菌生长后形成的肉眼可见的细菌集团称菌落。

中医执业（助理）医师知识点

望舌（4）

1.苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位之深浅。厚苔是胃气夹湿浊邪气熏蒸所致，故厚苔主邪盛入里，或内有痰湿、食积等。舌苔由薄转厚提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。舌苔由厚转薄提示正气胜邪，内邪消散外达，为病退的征象。

2.舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布情况。疾病过程中见润苔，提示体内津液未伤，多见于风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等。

3.腻苔指苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，如涂有油腻之状，中间厚边周薄者。腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚于舌面所致。舌苔薄腻，或腻而不板滞者，多为食积，或脾虚湿困。舌苔黏腻而厚，口中发甜者，为脾胃湿热所致。

4.腐苔的形成，多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上泛，聚集于舌面而成。脓腐苔多见于内痈，或邪毒内结，是邪盛病重的表现。

5.根据舌苔剥脱的部位和范围大小，剥落苔可分为光剥苔、花剥苔、地图舌、类剥苔、前剥苔、中剥苔、根剥苔、鸡心苔等几种。观苔之剥落，可了解胃气胃阴之存亡及气血的盛衰，从而判断疾病预后。舌淡苔剥或类剥多为血虚或气血两虚。

6.判断舌苔之真假，以有根无根作为标准。病之初期、中期，舌见真苔且厚，说明胃气壅实，病邪深重；久病见真苔，说明胃气尚存。

7.白苔一般常见于表证、寒证、湿证。但在特殊情况下，白苔也主热证。薄白苔属于正常舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。苔白如积粉，扪之不燥，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊时邪与热毒相结而成。

中西医执业（助理）医师知识点

问诊（2）

1.自汗是指醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。自汗兼见畏寒、神疲、乏力等症，多见于气虚证和阳虚证。

2.盗汗是指睡时汗出，醒则汗止的症状。盗汗兼见潮热、颧红等症，多见于阴虚证。

3.绝汗是指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。绝汗常是亡阳或亡阴的表现。

4.战汗指患者先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状。战汗者多属邪正交争。

5.头汗指患者仅头部或头颈部出汗较多，多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越所致。

6.经常无汗出的半侧是半身汗病变的部位，可见于中风、痿证、截瘫等患者。

7.手足心汗可因阴经郁热熏蒸，或者阳明燥热内结，或脾虚运化失常所致。

8.阴汗多因下焦湿热郁蒸所致。

9.胀痛是指疼痛带有胀满的症状，是气滞作痛的特点。

10.刺痛指疼痛如针刺之状，是瘀血致痛的特征之一。

11.冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的症状，是寒证疼痛的特点，常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。

12.灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状，是热证疼痛的特点，常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

13.掣痛指抽掣牵引作痛，由一处连及它处的症状，多因筋脉失养，或筋脉阻滞不通所致。

14.重痛指疼痛伴有沉重感的症状，多因湿邪困阻气机所致。

乡村全科执业助理医师知识点

考点：狂犬病

（一）临床表现

潜伏期长短不一，多数在3个月以内（一般为30～60天），典型临床表现过程可分为以下3期：

1.前驱期或侵袭期  在兴奋状态出现之前，大多数病人有低热、食欲减退、恶心、头痛、倦怠、全身不适等，酷似“感冒”，继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、氧、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。

2.兴奋期  病人逐渐进人高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、尿排便困难及多汗流涎等。

3.麻痹期  狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。

（二）诊断

狂犬病的诊断通常根据明确存在的被犬咬或损的病史及由此所致的开放性损伤、临床表现来确定。

（三）治疗

1.对狂犬病病人应尽早就地进行及时彻底的清创消毒。

2.免疫治疗  伤后应以狂犬病免疫球蛋白（RIG，20U/kg体重）做伤口周围浸润注射，伤后第1、3、7、14、28日各一剂。

3.密切观察伤人的犬兽，加以隔离，若动物存活10日以上，可排除狂犬病。

以上是京师杏林医考小编为参加2022年全国医师资格考试的考生精心挑选的一些常见的知识点（3.31），请大家一定要详细查看，对大家的复习有很大的帮助，更多精品网课、正版图书、冲刺密押试题想要领取的朋友可以登录京师杏林医学考试网领取。