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临床执业（助理）医师知识点

泌尿系统损伤

1.骨盆骨折易损伤尿道膜部。

2.骑跨伤易损伤尿道球部。

3.肾损伤首选的检查是CT。

4.尿道损伤最常见的症状为尿道出血。

5.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用肾部分切除术。

6.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做肾切除术。

7.肾小管性急性肾损伤（AKI）的常见病因是肾缺血或肾毒性药物。

8.急性肾损伤的临床表现：少尿一<400ml/d；无尿—<100ml/d。

9.维持期的电解质紊乱：代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙血症、高磷血症

10.肾前性AKI与急性肾小管坏死（ATN）的鉴别：

口腔执业（助理）医师知识点

噬菌体

1.噬菌体只含有一种核酸DNA或RNA，可感染细菌、真菌、螺旋体和支原体等。

2.噬菌体个体微小，结构简单，只含有一种核酸DNA或RNA，只能在活的细胞内以复制方式进行增殖。

3.毒性噬菌体在宿主菌体内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌。

细菌的遗传与变异

1.细菌的各种遗传特性主要受细菌的核质中环状双螺旋DNA所控制。

2.插入序列（S）是最简单的转位因子，含有750～1550bp（核酸碱基对），仅携带与转座功能有关的基因。

3.细菌遗传物质包括各类细菌染色体、质粒、细菌基因组中主要的特殊结构、噬菌体基因组。

4.细菌遗传与变异的机制：转化、接合、转导及溶原性转换、耐药质粒（R质粒）的组成及与耐药性的关系。

5.细菌接合：细菌通过接合性质粒介导和性菌毛的中空管状结构连接沟通，将遗传物质从供体菌转入受体菌。

中医执业（助理）医师知识点

脉诊

1.正常脉象的特点有胃、神、根。含义：脉象有胃：脉象从容、和缓、流利；脉象有神：脉象柔和有力，节律整齐；脉象有根：脉象沉取应指有力，尺部尤显。

2.血液能在脉管中正常运行而形成脉搏，主要依赖于脾气的统摄与裹护，使血液不溢于脉管之外而在脉管内运行。

3.肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。肝的生理功能失调，可以影响气血的正常运行，从而引起脉象的变化。

4.肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身阴阳的根本。

5.寸口脉的“三部九候”：寸口脉分寸、关、尺三部，《难经》又将每部分为浮、中、沉三候，即为寸口的“三部九候”。

6.寸关尺三部可施行浮、中、沉三候。

7.寸口脉属手太阴肺经之脉，气血循环流注起始于手太阴肺经，营卫气血遍布周身，循环五十度又终止于肺经，复会于寸口，为十二经脉的始终。

8.仲景三部诊法主要是诊寸口脉候脏腑病变，诊跌阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气。

9.指目是指尖和指腹交界棱起之处，是手指触觉较灵敏的部位。

10.医者在诊脉时，手指指端要平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。

中西医执业（助理）医师知识点

问诊（3）

1.酸痛指疼痛伴有酸软不适感的症状，多因风湿侵袭，气血运行不畅，或肾虚、气血不足，组织失养所致。

2.绞痛指疼痛剧烈如刀绞一般难以忍受的症状，多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。心脉痹阻引起的真心痛，结石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪内侵胃肠所致的脘腹痛等，都具有绞痛的特点。

3.空痛指疼痛带有空虚感的症状，是虚证疼痛的特点。多因阴精不足，或气血亏虚，组织器官失养所致。

4.隐痛指痛势较缓，尚可忍耐，但绵绵不休的症状，是虚证疼痛的特点。多因精血亏虚，或阳气不足，机体失养所致。

5.胸胁脘腹走窜不定的疼痛，称为窜痛，多因肝郁气滞所致。

6.肢体关节游走不定的疼痛，称为游走痛，多见于痹病的行痹。

7.固定痛是指疼痛部位固定不移的症状。若胸胁脘腹等处固定作痛，多是瘀血为患；若四肢关节固定作痛，多因寒湿、湿热阻滯，或热壅血瘀所致。

8.前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛。侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者，属少阳经头痛。后头部连项痛，属太阳经头痛。巅顶痛属厥阴经头痛。全头重痛多为太阴经头痛。脑中痛，或牵及于齿多属少阴经头痛。

9.胸痛，壮热面赤，喘促鼻煽者，多因热邪壅肺，脉络不利所致，可见于肺热病等病。

10.胸痛，颧赤盗汗，午后潮热，咳痰带血者，多因肺阴亏虚，虚火灼络所致，可见于肺痨等病。

乡村全科执业助理医师知识点

考点：胸痹

（一）概述

胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

根据本证的临床特点，主要与西医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）关系密切，其他如心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等，出现胸闷、心痛彻背、短气、喘息不得卧等症状者，亦可参照辨证论治。

（二）辨证论治

以上是京师杏林医考小编为参加2022年全国医师资格考试的考生精心挑选的一些常见的知识点（4.1），请大家一定要详细查看，对大家的复习有很大的帮助，更多精品网课、正版图书、冲刺密押试题想要领取的朋友可以登录京师杏林医学考试网领取。