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2022年全国医师资格考试精选高频考点每日分享(4.27)

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2022年全国医师资格考试即将来临,京师杏林医考小编为大家整理了高频考点,希望对大家会有帮助,更多精品网课、正版图书、冲刺密押试题想要领取的朋友可以在登录京师杏林医学考试网领取。

临床执业(助理)医师知识点

新生儿与新生儿疾病

1.新生儿生理性黄疸的特点是血清胆红素日升高<85µmol/L。

2.早产儿外生殖器特点是男婴阴囊皱褶少。

3.早产儿跖纹外观特点是足底纹理少。

4.早产儿指甲外观特点是指甲尖未达到指尖。

5.先天性低血钾患儿常最早引起注意的症状:生理性黄疸时间延长。

6.新生儿ABO溶血病若需换血,其血源最好选择:“O”型红细胞,“AB”型血浆。

7.新生儿分类:根据出生胎龄(GA)分类,可分为足月儿(GA在37~42周的新生儿)、早产儿(GA少于37周)、过期产儿(GA超过42周)。

8.根据出生体重(BW)分类:正常出生体重儿(BW2500~4000g)、低出生体重儿(BW<2500g)、巨大儿(BW>4000g)。

9.足月儿外观特点:皮肤红润、头大,头发分条清楚,耳壳软骨发育好,乳腺结节>4mm,男婴睾丸降至阴囊,女婴大阴唇遮盖小阴唇,指(趾)甲达到或超过指(趾)端,足纹遍及整个足底。

10.足月儿生理特点:胎儿肺内充满液体:出生后呼吸建立,肺膨胀,肺循环阻力下降,体循环压力上升,卵圆孔功能上关闭,动脉血氧分压升高,动脉导管功能性关闭;吞咽功能完善,易溢乳甚至呕吐,出生后24小时内排胎便,2~3天排完:肾结构发育已成,功能尚不成熟,易发生水肿;出生时血红蛋白170g/L,24小时达峰值,一周末恢复至出生水平;新生儿具备多种暂时性原始反射,数月后自然消失:体温调节中枢功能尚不完善,寒冷时无寒战反应靠棕色脂肪化学产热;免疫功能不成熟,SIgA缺乏,易发生呼吸道和消化道感染。

口腔执业(助理)医师知识点

医学免疫学:超敏反应

1.Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应,其特点是:①主要由IgE介导:②发生的速度快;③通常引起功能紊乱但不造成组织细胞损伤:④和个体的遗传背景有关。

2.变应原是指易诱导产生特异性IgE,引发Ⅰ型超敏反应的抗原。

3.Ⅰ型超敏反应的发生分为致敏、激发、效应三个阶段。

4.诱导支气管平滑肌收缩主要的介质是白三烯。

5.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为巨噬细胞。

6.在明确变应原后,防治Ⅰ型超敏反应的首选方法是避免接触变应原。查明变应原的最常见方法是变应原皮肤试验。

7.经静脉快速应用肾上腺素是抢救过敏性休克的首选。

自身免疫和自身免疫性疾病

1.器官非特异性自身免疫性疾病病变可见于多种器官,结缔组织多受累,典型疾病有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

2.引起重症肌无力的自身抗原是乙酰胆碱受体。

3.肺出血肾炎综合征是由抗基底膜Ⅳ型胶原自身抗体引起。

4.革兰阴性细菌感染可造成B淋巴细胞的多克隆激活。

5.优势表位也称原发性表位,是在一个抗原分子的众多表位中首先激发免疫应答的表位。

6.系统性红斑狼疮病人体内可先发生对组蛋白H1的免疫应答,继而出现对DNA的免疫应答。

7.治疗系统性红斑狼疮、狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为环磷酰胺。

中医执业(助理)医师知识点

脏腑辨证(7)

1.胃热炽盛证指火热壅滞于胃,胃失和降,以胃脘灼痛、消谷善饥等为主要表现的实热证候,又名胃实热火证。

2.寒饮停胃证指寒饮停积于胃,胃失和降,以脘腹痞胀、胃中有振水声、呕吐清水等为主要表现的证候。

3寒滞胃脘证指寒邪犯胃,阻滞气机,以胃肮冷痛,痛势急剧等为主要表现的实寒证候。

4.食滞胃脘证指饮食停积胃肠,以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭食物等为主要表现的证候。

5.胃肠气滞证指胃肠气机阻滞,以脘腹胀痛走窜、噯气、肠鸣、矢气等为主要表现的证候。

6.肝血虚证指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手巅等及血虚症状为主要表现的虚弱证候。

7.肝阴虚证指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。

8.肝血虚、阴虚的鉴别要点:两者均属肝的虚症,均有头晕的表现,但前者为血虚,无热象,后者为阴虚,虚热表现明显。

9.肝郁气滞证指肝失疏泄,气机郁滞,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证,简称肝郁证。

中西医执业(助理)医师知识点

中药的用药禁忌

1.用药禁忌主要包括四个方面,即配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药饮食禁忌。

2.“十八反”:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

3.“十九畏”:硫黄畏芒硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,芒硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。

4.妊娠用药禁忌:禁用毒性强、作用迅猛及堕胎作用较强的药;慎用活血化瘀、辛热温里以及质滑利的药。

中药的剂量与用法

1.服药时一般的饮食禁忌:一般忌食生冷、油腻、腥脏、有刺激性的食物。

2.中药的剂量与用法:对于花叶枝皮等量轻质松及性味浓厚、作用较强的药物用量宜小。在一般情况下,同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些:单味药使用比复方中应用剂量要大些。一般5岁以下的小儿用成人药量的1/4,5岁以上的儿童按成人用量减半服用。

3.中药的煎煮方法:包括先煎(有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类)、后下(气味芳香,久煎有效成分易于挥发,如钩藤)、包煎(如滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土)、另煎(某些贵重药材,如人参)、烊化(如阿胶、鹿角胶)、冲服(某些名贵、质轻的药材)、泡服(如西洋花、番泻叶、胖大海)。

乡村全科执业助理医师知识点

考点:癫痫持续状态

(一)初步判断

持续状态是指反复癫痫发作,发作之间意识未完全恢复,或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。以全面性强直-阵挛性发作持续状态最为常见和危险。

1.病史  多有癫痫发作的病史。

2.临床表现  典型的持续全面性强直-阵挛性发作临床表现为突然尖叫一声、跌倒在地,眼球向上凝视、瞳孔散大,全身肌肉强直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头转向一侧或后仰,口吐白沫,大小便失禁、不省人事等,抽搐停止后病人进人昏睡、昏迷状态。发作之间意识未完全恢复,或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。地西泮(安定)为终止发作的首选药物。

(二)现场急救

1.合理放置病人把病人放到安全的地方,采取侧卧或平卧位头偏向一侧,去除口腔分泌物及异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧,防止舌、唇咬伤及避免强力按压致肢体骨折。

2.开放静脉给药通路以便快速给药控制发作。

3.尽快终止癫痫发作地西泮(安定)为终止癫痫发作的首选药物。常用剂量为10-20mg,静脉输注,每分钟2~4mg,单次最大剂量不超过20mg。为防止复发,应在用药15分钟后重复给药或用100-200mg溶于5%葡萄糖生理盐水或生理盐水500ml中,以每小时40ml的速度缓慢静脉滴注维持。此外,根据情况也可选择氯硝西泮(氯硝安定)入苯妥英钠、利多卡因等。

4.加强生命体征监护严密监测呼吸、脉搏、血压、体温和意识、瞳孔变化等。

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