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口腔执业医师实践技能历年常见考点——复发性阿弗他溃疡

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  【诊断依据】

  共同特点“黄、红、凹、痛”,周期性复发,且有自限性。

  1.轻型口疮:一般1——5个,散在分布,直径小于5mm,散在分布,7——10天愈合,不留瘢痕。

  2.重型口疮:溃疡深大,1——2个,疼痛明显,直径大于1cm,愈合后有瘢痕产生。

  3.口炎型口疮:数目较多,散在分布呈“满天星”状。疼痛最重,可伴淋巴结肿大及全身症状。

  【鉴别诊断】

  1.创伤性溃疡:溃疡形态与机械损伤因子契合,除去创伤因子后,损害可逐渐好转。

  2.结核性溃疡:有结核病史。通常溃疡微凹陷,底部暗红色桑葚样肉芽肿。溃疡边缘呈鼠啮状,并向卷曲。早期疼痛。

  3.白塞病:口、眼、生殖器三联症。反复发作的自限性口腔溃疡;眼部的虹膜睫状体炎;生殖器黏膜溃疡;皮肤结节性红斑,毛囊炎及针刺反应阳性。

  4.癌性溃疡:溃疡深大,病变进展迅速,基底有细颗粒状突起,似菜花状;基底有硬结,淋巴结坚硬、粘连。

  5.手-足-口病:感染柯萨奇病毒A16、A5、A10和肠道病毒EV71型所引起的皮肤黏膜病。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹,数量不等。

  【治疗计划】

  基本原则为“消炎、止痛、促愈合”。

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