京师杏林医学考试网为正在备考2020年中医助理医师资格考试的考生整理了中医助理医师试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

　　中医助理医师试题

　　新生儿疾病-硬肿症

　　一、A1

　　1、对于硬肿症的临床表现描述错误的是

　　A、可见紧张性水肿

　　B、腋温-肛温差由正值变为负值

　　C、低体温，体温<35℃，严重者<30℃

　　D、硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等

　　E、患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭

　　2、治疗硬肿症阳气虚衰证首选方是

　　A、四逆汤

　　B、参附汤

　　C、金匮肾气丸

　　D、当归四逆汤

　　E、血府逐瘀汤

　　3、治疗硬肿症寒凝血涩证首选方是

　　A、四逆汤

　　B、参附汤

　　C、金匮肾气丸

　　D、当归四逆汤

　　E、血府逐瘀汤

　　4、硬肿症的内因是

　　A、肾阳虚衰

　　B、脾肾阳虚

　　C、肺脾气虚

　　D、肝肾阴虚

　　E、脾肾两虚

　　二、A2

　　1、患儿，生后2天。症见全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。其证候是

　　A、寒凝血涩

　　B、阳气虚衰

　　C、脾肾虚衰

　　D、肺脾气虚

　　E、气滞血瘀

　　2、患儿，出生7天。全身不温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，臀部与小腿皮肤硬肿，颜色暗红如陈伤，指纹紫暗。其证候是

　　A、热毒壅滞

　　B、寒凝血涩

　　C、气弱欲绝

　　D、脾肾两虚

　　E、阳气虚衰

　　3、患儿，出生10天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，少尿。唇舌色淡，指纹淡红。治疗首选方

　　A、参附汤

　　B、四逆汤

　　C、理中汤

　　D、附子理中汤

　　E、黄芪建中汤

　　4、患儿，出生8天。出生时体重2000g，啼声细弱无力，全身冰冷，僵卧少动，面色苍白，肌肉板硬而肿，硬肿范围达60%，皮肤暗红，少尿，指纹色红不显。其治法是

　　A、益气养心，活血化瘀

　　B、通经活络，利水消肿

　　C、益气温阳，通经活血

　　D、益气温阳，利水消肿

　　E、温经散寒，益气活血

　　三、B

　　1、A.参附汤

　　B.血府逐瘀汤

　　C.附子理中汤

　　D.当归四逆汤

　　E.人参五味汤

　　<1> 、治疗硬肿症阳气虚衰证应首选的方剂是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗硬肿症寒凝血涩证应首选的方剂是

　　A B C D E

　　中医助理医师试题答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　硬肿症诊断要点：

　　1.寒冷季节，环境温度低，保温不够，早产儿或足月小样儿，或有感染、窒息、产伤、热量摄入不足史等。

　　2.低体温，全身或手足冰凉，体温<35℃，严重者<30℃，腋-肛温差由正值变为负值。硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等，可有凹陷性水肿。患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭等。

　　3.实验室检查：血常规红细胞压积增高，血小板减少。由于缺氧与酸中毒，血气分析pH降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌损害，心电图呈低电压、Q-T延长、T波低平或S-T段下移。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　硬肿症阳气虚衰证

　　证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。

　　治法：益气温阳，通经活血。

　　代表方剂：参附汤。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　硬肿症寒凝血涩证

　　证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

　　治法：温经散寒，活血通络。

　　代表方剂：当归四逆汤。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　硬肿症的内因是肾阳虚衰，外因是感受寒邪。先天禀赋不足，阳气虚衰，若护养保暖不当，复感寒邪，或感受他病，则气机不畅，血脉不行，不能温煦肌肤，营于四末，故肌肤僵硬，肤色紫暗，身冷肢厥。同时，脾阳不振，水湿不化，则见水肿;严重者血络瘀滞，可致血不循经而外溢，导致肺出血等重症;阳气虚极而渐衰亡，可见气息微弱、全身冰冷、脉微欲绝之危症。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　硬肿症阳气虚衰证

　　证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。

　　治法：益气温阳，通经活血。

　　代表方剂：参附汤。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　硬肿症寒凝血涩证

　　证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

　　治法：温经散寒，活血通络。

　　代表方剂：当归四逆汤。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　硬肿症阳气虚衰证

　　证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。

　　治法：益气温阳，通经活血。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　硬肿症阳气虚衰证

　　证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。

　　治法：益气温阳，通经活血。

　　代表方剂：参附汤。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　硬肿症阳气虚衰证

　　证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。

　　治法：益气温阳，通经活血。

　　代表方剂：参附汤。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　硬肿症寒凝血涩证

　　证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

　　治法：温经散寒，活血通络。

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