京师杏林医学考试网为正在备考2020年临床执业医师资格考试的考生整理了临床执业医师医学综合考试试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

B题型

1.A.免疫球蛋白

B.肌红蛋白

C.脂蛋白

D.铜蓝蛋白

E.清蛋白

1)具有氧化酶活性的是

【正确答案】D

2)转运游离脂肪酸的是

【正确答案】E

【答案解析】铜蓝蛋白不是铜在血浆中的运输形式，而是一种含铜的氧化酶，除能氧化酚类、胺类和维生素C外，还可使Fe2+氧化为Fe3+与转铁蛋白结合而运输。血浆清蛋白能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺等多种物质结合，起运输作用。免疫球蛋白在体液免疫起重要作用。肌红蛋白的主要功能是储存氧气。脂蛋白是血浆脂类物质的运输形式。

2.A.3-磷酸甘油

B.乙酰CoA

C.磷酸盐

D.胆碱

E.丝氨酸

1)酮体的生成，其原料是

【正确答案】B

【答案解析】酮体的生成以乙酰CoA为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合、再裂解，最后生成酮体。

2)合成甘油三酯的原料是

【正确答案】A

【答案解析】合成甘油三酯主要需要脂酸及3-磷酸甘油为原料，而这两种原料主要由葡萄糖代谢提供。

3.A.

溃疡呈环形与肠的长轴垂直

B.溃疡呈椭圆形与肠的长轴平行

C.溃疡呈烧瓶状口小底大

D.溃疡边缘呈堤状隆起

E.溃疡表浅呈地图状

1)肠伤寒的溃疡特征

【正确答案】B

2)细菌性痢疾的肠溃疡特征

【正确答案】E

【答案解析】溃疡呈环形与肠的长轴垂直：溃疡型肠结核;

溃疡呈烧瓶状口小底大：阿米巴性肠溃疡;

溃疡边缘呈堤状隆起：胃癌;

溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行：肠伤寒;

溃疡表浅呈地图状：细菌性痢疾。

4.A.血道转移

B.淋巴道转移

C.浸润性生长

D.膨胀性生长

E.外生性生长

1)肝血管瘤

【正确答案】C

2)胫骨骨软骨瘤

【正确答案】E

【答案解析】血管瘤虽为良性肿瘤，却呈浸润性生长，不发生转移。胫骨骨软骨瘤为良性肿瘤，自软骨发生，呈外生性生长。

5.A.交界性肿瘤

B.早期癌

C.癌前病变

D.恶性肿瘤

E.良性肿瘤

1)直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于哪种病变

【正确答案】C

【答案解析】家族性腺瘤性息肉病，几乎均会发生癌变。

2)仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称为

【正确答案】B

【答案解析】早期癌是指原位癌伴有早期浸润。所谓早期是指仅有微灶浸润。

3)未成熟型畸胎瘤属于哪种病变

【正确答案】D

【答案解析】未成熟型畸胎瘤属于恶性肿瘤。成熟畸胎瘤多为良性病变，1%可恶变。

6.A.新药

B.处方药

C.非处方药

D.假药

E.劣药

1)所标明的适应证或功能主治超出规定范围的是

【正确答案】D

2)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的是

【正确答案】E

【答案解析】《药品管理法》，有下列情形之一的药品，按假药论处：(一)国务院药品监管部门规定禁止使用的;(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

7.A.抗CD3单克隆抗体

B.抗肿瘤坏死因子抗体

C.β干扰素

D.α干扰素

E.EPO

1)治疗贫血

【正确答案】E

【答案解析】EPO常用于治疗肾性贫血。

2)治疗类风湿关节炎

【正确答案】B

【答案解析】TNF-α嵌合抗体用于治疗类风湿关节炎。

8.A.NK细胞

B.B细胞

C.肥大细胞

D.细胞毒性T细胞

E.浆细胞

1)具有特异性细胞毒作用的是

【正确答案】D

2)能分泌抗体的是

【正确答案】E

【答案解析】①细胞毒性T细胞(Tc)属于T细胞亚群，具有特异性细胞毒作用，可介导细胞免疫，是杀伤病毒感染细胞、肿瘤细胞的效应细胞(D)。②B细胞主要参与体液免疫，受抗原刺激后会增殖分化，产生大量浆细胞分泌抗体(E)。

9.A.耐心倾听，正确引导

B.严谨求实，防止差错

C.尊重患者，知情同意

D.尊重患者，心正无私

E.精诚团结，密切协作

1)医师在询问病史过程中应遵循的主要伦理要求

【正确答案】A

2)男医师给女患者进行妇科检查时需要有护士或其他医务人员在场的规定遵循的伦理要求是

【正确答案】D

3)医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

【正确答案】E

【答案解析】询问病史过程中，医师应遵循的伦理原则为：举止端庄，态度热情;全神贯注，语言得当;耐心倾听，正确引导。体格检查过程中，医师应遵循的伦理原则为：全面系统，认真细致;关心体贴，减少痛苦;尊重患者，心正无私。手术中的伦理要求：关心患者，体贴入微;态度严肃，作风严谨;精诚团结，密切协作。

10.A.对急危患者不得拒绝急救处理

B.遵守法律、法规、技术操作规范

C.参加专业培训

D.接受继续教育

E.参加专业学术团体

本题知识点：执业医师法，

1)医师应当履行的义务是

【正确答案】B

【答案解析】《执业医师法》第二十二条

医师在执业活动中履行下列义务：

(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。

(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。

(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

2)医师应当遵守的职业要求是

【正确答案】A

【答案解析】《执业医师法》第二十四条

对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。

11.A.早发现、早隔离、早治疗

B.三级预防

C.强化社区行动

D.降低药品价格

E.卫生服务

1)体现了新公共健康精神的项目是

【正确答案】C

【答案解析】体现了新公共健康精神的项目是强化社区行动。

2)属于健康观内容的项目是

【正确答案】B

【答案解析】把健康与人类生存条件以及政治、文化和经济因素紧密地联系在一起的概念促进了公共卫生向生态大众健康的发展。生态大众健康的主要特点是注重了健康、社会与物质环境的相互依赖，从社会角度来考虑健康的问题。以生态学的观点，动员多部门协同、全社会的参与和全球合作来处理公共卫生的问题(我国又称为大卫生)，即为新公共健康精神。

世界卫生组织在1984年对健康概念提出的定义：“健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”，此为积极的健康观。一个人从健康→疾病→健康，很多情况下是没有截然界限的。人的健康问题的出现，是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大，最后导致临床疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展的过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。

3)属于我国卫生系统三大组成部分之一的是

【正确答案】E

【答案解析】我国卫生系统由卫生服务、医疗保障和卫生执法监督三部分组成。

【答案解析】吸烟史及肥胖均为冠心病的高发因素，所以应戒烟、适当运动合理饮食。

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