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发表时间:2020-10-24 18:22:31 来源:医学考试网
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糖尿病
糖尿病的原因、特征及影响因素
原因:胰岛素的缺乏或相对不足,以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗(发病机制)。
特征:血葡萄糖(血糖)水平增高;
影响因素:遗传与环境因素;
结果:慢性全身性的代谢性疾病;
糖尿病分型-1型糖尿病
元凶(原因):
◆自身免疫性疾病
◆遗传因素
◆环境因素共同参与
证据
血清中存在胰岛细胞抗体
胰岛细胞抗体
胞浆抗体(ICA)
自身抗体(IAA)
谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)
糖尿病分型-2型糖尿病
遗传因素与环境因素共同作用
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌缺陷。
糖尿病分型-妊娠糖尿病
发生时间:妊娠期间
事件:不同程度的糖代谢异常
排除:孕前已诊断或已患糖尿病
糖尿病分型-1型和2型糖尿病的鉴别要点
糖尿病临床表现
一般症状
多饮、多食、多尿和体重减轻(三多一少);
许多无症状,体检发现(约2/3);
代谢综合征 、肥胖、高血糖、血脂异常和高血压;
糖尿病并发症表现。
糖尿病的急性并发症
糖尿病的慢性并发症
大血管并发症:冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等。
微血管病变:视网膜、肾、神经和心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要。
糖尿病肾病:是T1DM的主要死亡原因。
糖尿病的神经系统并发症
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