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内科主治医师考试知识点:糖尿病|医学考试网

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糖尿病

糖尿病的原因、特征及影响因素

原因:胰岛素的缺乏或相对不足,以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗(发病机制)。

特征:血葡萄糖(血糖)水平增高;

影响因素:遗传与环境因素;

结果:慢性全身性的代谢性疾病;

糖尿病分型-1型糖尿病

元凶(原因):

◆自身免疫性疾病

◆遗传因素

◆环境因素共同参与

证据

血清中存在胰岛细胞抗体

胰岛细胞抗体

胞浆抗体(ICA)

自身抗体(IAA)

谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)

糖尿病分型-2型糖尿病

遗传因素与环境因素共同作用

胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)分泌缺陷。

糖尿病分型-妊娠糖尿病

发生时间:妊娠期间

事件:不同程度的糖代谢异常

排除:孕前已诊断或已患糖尿病

糖尿病分型-1型和2型糖尿病的鉴别要点

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糖尿病临床表现

一般症状

多饮、多食、多尿和体重减轻(三多一少);

许多无症状,体检发现(约2/3);

代谢综合征 、肥胖、高血糖、血脂异常和高血压;

糖尿病并发症表现。

糖尿病的急性并发症

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糖尿病的慢性并发症

大血管并发症:冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等。

微血管病变:视网膜、肾、神经和心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要。

糖尿病肾病:是T1DM的主要死亡原因。

糖尿病的神经系统并发症

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