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2021年内科主治医师考试《基础知识》模拟试题(5)|医学考试网

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A1型题

41.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为( )

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎

答案:B

解析:胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部;胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。

42.胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为( )

A.十二指肠溃疡

B.肺炎

C.反流性食管炎

D.心绞痛

E.胃炎

答案:C

解析:食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧,服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。

43.下列引起胸痛的胸壁疾病是( )

A.肺癌

B.胸膜肿瘤

C.自发性气胸

D.带状疙疹

E.胸膜炎

答案:D

解析:胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疤疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

44.下列不属于胸痛性质的是( )

A.烧灼痛

B.刀割样痛

C.牵涉痛

D.绞痛

E.刺痛

答案:C

45.下列错误的是( )

A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发给

B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床

D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发给

E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致

答案:A

解析:在轻度发纷患者中,SaO2>85%者占 60%左右。此外,若患者吸入氧能满足120g/L 血红蛋白氧合时,病理生理上并不缺氧。而若患者血红蛋白增多达180g/ L时,即使SaO2>85%亦可出现发绀。而严重贫血(HGB<60g/ L)时,虽SaO2明显降低,但常不出现发绀。

46.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀( )

A.100g/L

B. 80g/L

C. 60g/L

D. 50g/L

E. 40g/L

答案:D

解析:当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L( 5g/dl)时(即血氧未饱和度超过6. 5vol/dl) 皮肤黏膜可出现发绀。

47.下列疾病可出现中心性发绀的是( )

A.渗出性心包炎心脏压塞

B.肺栓塞

C.雷诺病

D.严重休克

E.上腔静脉阻塞综合征

答案:B

解析:中心性发绀的原因多由心、肺疾病引 起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足进而导致SaO2降低所致。

48.下列疾病可出现周围性发组的是( )

A.慢性阻塞性肺气肿

B.肺水肿

C.大量胸腔积液

D.右心衰竭

E. Fallot四联症

答案:D

49.下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是( )

A.严重休克

B.右心衰竭

C.弥漫性肺间质纤维化

D.血栓闭塞性脉管炎

E.心包炎

答案:C

解析:周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。

50.发绀伴柞状指可见于( )

A.肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.胸腔积液

D.气胸

E.休克

答案:A

解析:发绀伴杆状指(趾),提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。


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