京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年临床执业助理医师考试《泌尿系统》模拟试题（5）”的相关内容，请大家查收！

A1型选择题

1.导致尿路感染最常见的致病菌是（ ）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.沙雷杆菌

【答案】B

【解析】导致尿路感染的最常见致病菌为大肠埃希菌。

2.尿路感染最常见途径是（ ）

A.上行感染

B.血行感染

C.直接感染

D.淋巴道感染

E.呼吸道感染

【答案】A

【解析】上行感染占尿路感染的95%。

3.关于“难治性”肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（ ）

A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）

B.环孢素A

C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤

E.氟尿嘧啶（5-Fu）

【答案】E

【解析】难治性”肾病综合征治疗包括频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征。“难治性”肾病综合征治疗一般应用激素甲泼尼龙冲击，并结合应用细胞毒性药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等综合治疗。通常不用氟尿嘧啶。

A2型选择题

1.女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛（+）。尿常规：蛋白（+），RBC 30——40/HP。WBC 20——30/HP，管型3——5/LP。其管型最可能是（ ）

A.透明管型

B.蜡样管型

C.白细胞管型

D.颗粒管型

E.上皮细胞管型

【答案】C

【解析】白细胞管型代表着存在炎症或感染。管型之中或其表面之上存在白细胞，强烈提示存在肾盂肾炎（这是肾脏的一种直接感染）。

2.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（ ）

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

【答案】D

【解析】肾病综合征患者首次治疗应首先用糖皮质激素治疗，经8周后判断疗效，如有效者应维持用药，随后缓慢减量。8周以上正规治疗无效病例，需排除影响疗效的因素，如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等，应尽可能及时诊断与处理。目前治疗仅3周，所以应继续当前用量观察。

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