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牙体组织

1、釉质

釉柱是釉质的基本结构，平均直径为4～6μm。窝沟处釉柱排列为由釉牙本质界向窝沟底部集中，在近牙颈部几乎呈水平排列。构成釉牙本质界的小弧形，凹面位于牙本质。有利于两种组织间更牢固地结合。釉梭在牙尖部较多呈纺锤状，釉丛高度约等于釉质厚度的1/3，釉板为贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，是龋病病原菌侵入的途径，也可发生再矿化。

2、牙本质

牙本质小管在牙颈部则弯曲呈“～”形，称为初级弯曲，近髓端粗，直径约为2.5μm，近表面处约为1μm。成牙本质细胞突起为牙本质物质交换的主要通道。牙本质间质中的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。在冠部的原发性牙本质称罩牙本质，厚约10～15μm；在根部的原发性牙本质称透明层。罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质。

3、牙髓

疏松结缔组织，它包含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。成纤维细胞又称为牙髓细胞，是牙髓中的主要细胞。成牙本质细胞位于牙髓周围与前期牙本质相连处，位于牙本质小管内。巨噬细胞和未分化的间充质细胞，通常在炎症时发挥作用。能形成第三期牙本质的细胞被称为未分化的间充质细胞、多潜能间质细胞，它们是牙髓干细胞，有多向分化的潜能。树突状细胞属抗原呈递细胞，T淋巴细胞包括有CD4和CD8阳性细胞，是主要的免疫反应细胞。

4、牙骨质

牙骨质细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。牙骨质表面有一层刚形成尚未钙化的牙骨质即类牙骨质。牙骨质又分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质。无细胞牙骨质自牙颈部到近根尖1/3处。细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质的表面，但在根尖部1/3处可以全部为细胞牙骨质。釉牙骨质界有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30%是釉质和牙骨质端端相连；还有10%是两者不相连。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。

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