2021年中西医执业助理医师实践技能考试6月19日-27日进行，京师杏林医学考试为各位参加2021年中西医执业助理医师考试的考生组织了线下的面授集训，同时京师杏林医学考试网小编也为各位考生整理了2021年中西医执业助理医师实践技能考试历年真题（10），希望对大家的复习有一定的帮助

中西医执业助理医师历年考生回忆版考试题目：

张某，男，66岁，已婚，工人。2019年4月10日初诊。

3年前诊断为冠心病，心前区经常疼痛，每月发作十余次，每次疼痛1-2分钟，含服硝酸甘油可以暂时缓解，近半年来，发作更频，胸部刺痛不移，夜间发作频繁，含服硝酸甘油或速效救心丸均能缓解，常觉胸闷，夜寝不安。

查体：T：36.5℃，P：75次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。舌质紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂回怒张，脉沉涩。

辅助检查：心电图：窦性心律，心率85次/分，律齐。V1-V5导联ST段压低约0.5mV，心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T等指标均正常。

解析：中医疾病诊断：胸痹

中医证候诊断：心血瘀阻证

西医疾病诊断：冠状动脉粥样硬化（心绞痛）

西医疾病诊断依据：

1.中年男性病人，具有典型的突然发作性心前区疼痛的症状；

2.短暂发作，服用硝酸酯类药物能够缓解；

3.心电图：窦性心律，心率85次/分，律齐。V1-V5导联ST段压低约0.5mV。

中医治法：活血化瘀，通脉止痛。

方剂名称：血府逐瘀汤加减。

方药组成、剂量及服用方法：桃仁9g、红花10g、当归15g、生地黄10g、川芎15g、赤芍10g、牛膝15g、桔梗5g、柴胡12g、枳壳10g、甘草6g

三剂，水煎服，一日两次。

西医治疗措施：

1.急性发作期应立即休息，缓解后一般不需卧床，活动强度以下不出现心绞痛症状为度，发作频繁时应休息以检测观察者的症状；

2.降血脂、抗血小板治疗；

3.口服硝酸酯类药物及β受体阻滞剂。

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