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口腔颌面外科学知识点

1.急诊病历：抢救后6小时内，就诊时间具体到分钟。

2.首程8小时内；主治查房48小时内。

3.张口度：自身食指、中指、无名指合拢末节（上下中切牙切缘）

4.检查方法：唇、颊、舌→双指合诊；口底、颌下区→双手合诊。

5.颌面部检查：

①瞳孔变化：颅脑损伤；

②脑脊液鼻漏：前颅底骨折；

③脑脊液耳漏：颅中窝骨折。处理：不冲洗不填塞

6.语音听诊：腭裂语音:腭裂含橄榄音:舌根部肿块吹风样杂音：蔓状血管瘤（动静脉畸形）。

7.颈部检查：颈部正中肿块随吞咽上下动→甲状舌管囊肿。

8.淋巴检查：坐位，头稍低偏向检查侧，由浅入深，三指滑动，健患侧对比。

9.髁突动度：耳屏前扪诊，外耳道触诊。

10.涎腺检查：腮腺：三指平触下颌下腺、舌下腺：双手双合诊（双侧对比）。

11.分泌量检查：（给予酸性食物）每日唾液分泌1000-1500ML腮腺25%，下颌下腺65%。化验：淀粉酶→流行性腮腺炎。

12.穿刺（逢囊必穿）：血管瘤→血液舌下腺囊肿→蛋清样粘液脓肿→脓液。

13.检查:99mTc：诊断颌骨恶性肿瘤，沃辛瘤的热结节现象，唾液腺功能测定。

14.不宜用高压蒸汽灭菌：明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂。

15.煮沸消毒法：可使刀刃受损。煮沸后计时15～20分钟，肝炎需30分钟，加入2%碳酸氢钠增加沸点到105℃，时间短，效果佳，防锈（金属器械煮沸5分钟即灭菌）。

16.干热灭菌法：一般都适用。但不适用于织品、合成纤维、塑料及橡胶制品。时间160℃120分钟，170℃90分钟，180℃60分钟。

17.戊二醛：2%碱性戊二醛2分钟（细胞繁殖体)，10分钟(真菌、结核杆菌)，15～30分钟(乙型肝炎病毒)，芽胞(4～12小时)。

18.碘伏：1～2mg/mL的有效碘溶液浸泡1～2小时。

19.常用的铺巾法适应症：①孔巾铺置法：②三角形手术野铺巾法；③四边形手术野铺巾法。

20.肿瘤手术宜使用电刀或光刀，而整复手术不用（用钢刀），以期减少瘢痕。

来源：医学教育

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