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2023年临床执业医师实践技能考试病史采集经典题：尿量增加6个月

简要病史：男性，75岁。尿量增加6个月门诊入院。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别问诊（8分）

（1）发病诱因：有无使用利尿剂、精神紧张。（0.5分）

（2）主要症状特点（具体尿量）：排尿次数，夜尿量和日尿量的差别。（1.5分）（尿的颜色）：有无血尿、尿频、尿急、尿痛。（1分）

（3）伴随症状：有无口渴、喜冷饮、喜流食。（1分）有无体重下降、心悸、怕热、多汗、手颤、颈部增粗。（1.5分）有无复视、视野缺损、视物模糊，有无听力障碍，有无头晕、头痛。（1.5分）

（4）发病以来睡眠和大便情况。（1分）部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过（2分）

（1）是否到医院就诊做过检查：如尿常规、血尿渗透压、血糖、尿糖、血生化、尿路B超、头颅或垂体CT、MRI。（1分）

（2）治疗情况：是否用过药物治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况：发病以来睡眠及大便情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史：有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、肿瘤、中枢神经系统疾病，精神疾病

病史，有无糖尿病病史，有无遗传疾病病史。（2.5分）

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强，能抓住重点。（1分）

（二）能围绕病情询问。（1分）

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距2023年 医师实践技能 考试还有

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2023/6/14

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