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发表时间:2023-07-19 15:44:12 来源:京师杏林
心包摩擦音听诊部位在胸骨左缘第4肋间。性质粗糙,高调,搔抓样,与心搏一致,收缩期和舒张期均可闻及、屏气时不消失等可和胸膜摩擦音鉴别。心包摩擦感通常在胸骨左缘第四肋间处较易触及,这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖;收缩期心脏更接近胸壁,所以较易触及。同理,坐位前倾及呼气末心包摩擦感更明显。
经典例题:
男性,21岁,发热、气短,查体可闻及心包摩擦音,但是不能除外存在胸膜摩擦音,鉴别点在于
A.患者体质
B.有无心脏病史
C.咳嗽后摩擦感是否消失
D.体位变化是否影响摩擦感
E.屏气时摩擦感是否消失
【正确答案】 E
【答案解析】心包摩擦音听诊部位在胸骨左缘第4肋间。性质粗糙,高调,搔抓样,与心搏一致,收缩期和舒张期均可闻及、屏气时不消失等可和胸膜摩擦音鉴别。心包摩擦感通常在胸骨左缘第四肋间处较易触及,这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖;收缩期心脏更接近胸壁,所以较易触及。同理,坐位前倾及呼气末心包摩擦感更明显。
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