内科主治医师考试
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2024年内科主治医师考试要点:体格检查-神经反射检查

(一)浅反射

1.角膜反射  传入神经为三叉神经,传出神经为面神经。

2.腹壁反射  上腹部(肋缘下)为胸髓7~8节、中腹壁(脐平)为胸髓9~10节、下腹壁(腹股沟上)为胸髓11~12节。

3.提睾反射  双侧消失提示腰髓1~2节病损,一侧障碍见于锥体束病损。

4.跖反射  反射消失提示骶髓1~2节病损。

5.肛门反射  反射障碍提示骶髓4~5节或肛尾神经病损。

(二)深反射

1.肱二头肌反射其反射中枢在颈髓5~6节。

2.肱三头肌反射其反射中枢在颈髓6~7节。

3.桡骨膜反射其反射中枢在颈髓5~6节。

4.膝反射其反射中枢在腰髓2~4节。

5.跟腱反射(又称踝反射)其反射中枢在骶髓1~2节。

6.阵挛深反射亢进  在锥体束以上病变深反射亢进时,用力使相关肌肉处于持续性紧张状态,该组肌肉可发生节律性收缩,称为阵挛。常见于的有踝阵挛和髌阵挛两种。

经典例题:

以下反射哪项是浅反射

A.肱二头肌反射

B.桡骨膜反射

C.膝反射

D.踝反射

E.肛门反射

【正确答案】 E

【答案解析】深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射;浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的肌肉快速收缩反应,包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。

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