考点：子宫内膜组织学变化

1.月经期：

月经周期第1～4日。子宫内膜功能层从基底层崩解脱离形成月经。

2.增殖期：

（1）增殖期早期：月经周期第5～7日。腺上皮细胞呈立方形或低柱状；间质较致密，细胞呈星形。

（2）增殖期中期：月经周期第8～10日。腺上皮细胞增生活跃，腺体数目增多并稍呈弯曲形；间质水肿明显。

（3）增殖期晚期：月经周期第11～14日。上皮细胞呈高柱状；间质细胞呈星状并相互结合成网状。

3.分泌期：

（1）分泌期早期：月经周期第15～19日。腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称为核下空泡，为分泌期早期的组织学特征。

（2）分泌期中期：月经周期第20～23日。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔，称为顶浆分泌，为分泌期中期的组织学特征。

（3）分泌期晚期：月经周期第24～28日。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出。

经典例题

顶浆分泌出现在

A.增殖期早期

B.增殖期晚期

C.分泌期中期

D.分泌期晚期

E.增殖期中期

【正确答案】C

【答案解析】分泌期中期：月经周期第20～23日。内膜较前更厚并呈锯齿状；腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔，称为顶浆分泌，为分泌期中期的组织学特征。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉进一步增生、卷曲。

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