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2024年全科主治医师知识点:子宫肌瘤的处理要点

1.随访观察:若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄患者。可每3~6个月定期复查。

2.药物治疗:症状不明显或较轻,肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内,近绝经年龄及全身情况不能手术者,可应用雄激素、抗雌激素制剂等药物治疗,用此类药物需有专科医师的指导。

3.手术治疗(并发症)

①经血量多,保守治疗无效,继发贫血;

②有膀胱、直肠压迫症状;

③能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;

④肌瘤增长过快,可疑恶性;

⑤严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。术式有肌瘤切除术和子宫切除术。

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