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2024全科主治医师知识点:宫颈炎的诊断要点

1.症状:部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血,若合并尿路感染,可出现尿急、尿痛、尿频症状。

2.妇科检查:可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有黏膜脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出。

3.体征:擦去宫颈表面分泌物后,用小棉拭子插入宫颈管内取出,肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色黏液脓性分泌物。

4.两个特征性体征

①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼可见脓性分泌物;

②用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。

5.白细胞检测:宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细>10/高倍视野。

6.病原体检测:检查淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,其方法包括宫颈分泌物涂片行革兰染色、分泌物培养、酶联免疫吸附试验及核酸检测等。

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