京师杏林医学考试网为正在备考2020年中医助理医师资格考试的考生整理了中医助理医师试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

　　中医助理医师试题

　　脏腑辨证

　　一、A1

　　1、患者男，21岁，暴食致胃脘痛，呕恶，口气酸臭，苔黄腻，脉滑数的临床意义是

　　A.湿热蕴脾

　　B.食滞胃脘

　　C.肝胃不和

　　D.胃热

　　E.胃阴虚

　　2、患者女，32岁，近来常感胸胁胀闷窜痛，易怒，月经不能按时，舌淡红苔薄白，脉弦的临床意义是

　　A.肝阴虚

　　B.肝血虚

　　C.肝郁气滞

　　D.肝阳上亢

　　E.肝火炽盛

　　3、下列属于热极生风证临床表现的是

　　A、形体消瘦

　　B、眩晕耳鸣

　　C、牙关紧闭

　　D、五心烦热

　　E、潮热颧红

　　4、下列不属于肝阳上亢证临床表现的是

　　A、眩晕耳鸣

　　B、面红目赤

　　C、急躁易怒

　　D、腰膝酸软

　　E、大便秘结

　　5、燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是

　　A、微恶风寒

　　B、无汗

　　C、潮热颧红

　　D、干咳少痰

　　E、舌红少苔

　　6、风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是

　　A、咳嗽气喘

　　B、鼻流清涕

　　C、身痛无汗

　　D、咯痰稀白

　　E、喉痒

　　7、痰热壅肺证的表现应除外哪项

　　A、咳痰黄稠

　　B、鼻塞流涕

　　C、气喘息粗

　　D、吐脓血痰

　　E、溲赤便秘

　　8、痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要区别是

　　A、咳喘息粗

　　B、鼻翼煽动

　　C、喉中痰鸣

　　D、发热口渴

　　E、溲赤便秘

　　9、以下哪项不是寒痰阻肺证的特征

　　A、痰多

　　B、色白

　　C、咳喘

　　D、质稀

　　E、难咯

　　10、风寒犯肺证与寒痰阻肺证最具区别的症状是

　　A、咳嗽

　　B、痰白

　　C、质稀

　　D、气喘

　　E、脉浮紧

　　二、B

　　1、　　A.脾胃阳虚证

　　B.风水相搏证

　　C.脾肾阳虚证

　　D.寒湿困脾证

　　E.肾虚水泛证

　　<1> 、肢体浮肿，脘腹痞闷，泛恶欲呕，面色晦暗，舌苔白腻，脉濡缓的临床意义是

　　A B C D E

　　<2> 、头面眼睑先肿，继而全身浮肿，发热恶风，脉象浮数的临床意义是

　　A B C D E

　　2、A.面色淡白

　　B.面色(白光)白

　　C.面色萎黄

　　D.面色苍白

　　E.面赤如妆

　　<1> 、心阳虚脱证的面色是

　　A B C D E

　　<2> 、心阳虚证的面色是

　　A B C D E

　　3、A.痰蒙心神证

　　B.胆郁痰扰证

　　C.痰火扰神证

　　D.瘀阻脑络证

　　E.心阴虚证

　　<1> 、以狂躁、神昏、哭笑无常为主的证候是

　　A B C D E

　　<2> 、以惊悸不宁、烦躁失眠为主的证候是

　　A B C D E

　　4、A.肾气不固证

　　B.膀胱湿热证

　　C.脾虚气陷证

　　D.肾虚水泛证

　　E.脾阳虚证

　　<1> 、尿后余沥不尽见于

　　A B C D E

　　<2> 、小便浑浊如米泔见于

　　A B C D E

　　试题答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 食滞胃脘证指饮食停积胃肠，以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭食物等为主要表现的证候。又名食滞胃脘证。

　　临床表现：脘腹胀满疼痛、拒按，厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实。

　　本证多有伤食病史，以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭等为辨证的主要依据。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝郁气滞证指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁证。

　　临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。

　　本证多与情志因素有关，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辨证的主要依据。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热极生风证临床表现：高热口渴，烦躁谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。除了选项C为热极生风证临床表现外，其余各项均为阴虚动风证的表现。故此题的正确选项是C。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。选项E中大便秘结见于肝火炽盛证。故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺阴虚证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。

　　燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。故根据题干要求，最佳的选项是D。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风寒犯肺证和风热犯肺证二者均有咳嗽、气喘的表现，故最佳的选项是A。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 鼻塞流涕多为风热犯肺证的表现。故此题的最佳选项是B。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。

　　痰热壅肺证临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。本证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。故最佳的选项是C。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。根据题干要求，只有E项不是寒痰阻肺证的表现，对于寒痰阻肺证而言，其痰是易咯的。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风寒犯肺证临床表现：咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

　　寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。

　　二者最主要的的区别是脉象的不同。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】寒湿困脾证

　　指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。

　　临床表现：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。

　　本证以纳呆、腹胀、便溏、身重、苔白腻等为辨证的主要依据。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风水相搏证的临床表现

　　指风邪外袭，肺卫失宣，水湿泛溢肌肤，以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。

　　临床表现：眼睑头面先肿，继而遍及全身，上半身肿甚，来势迅速，皮肤薄而发亮，小便短少，或见恶寒重发热轻，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。或见发热重恶寒轻，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数。

　　本证以突起头面浮肿与卫表症状共见为辨证的主要依据。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心阳虚脱证临床表现：在心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心阳虚证临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色(白光)白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰火扰神证临床表现：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。故最佳选项为C。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾气不固证临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪;小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。故最佳的选项是A。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾虚气陷证临床表现：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。故最佳的选项是C。

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