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2020年临床执业医师医学综合考试第一单元试题(3)

京师杏林医学考试网为正在备考2020年临床执业医师资格考试的考生整理了临床执业医师医学综合考试试题,方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

21.G蛋白具体是下述哪种物质

A.蛋白激酶G

B.生长因子结合蛋白-2

C.蛋白激酶A

D.鸟苷酸环化酶

E.鸟苷酸结合蛋白

【正确答案】E

【答案解析】GTP结合蛋白简称为G蛋白。鸟苷酸结合蛋白是一类位于细胞膜胞浆面、能与GDP或GTP结合的外周蛋白,由α、β、γ三个亚基组成。所以选E。

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【正确答案】C

【答案解析】维生素C参与人体多种羟化反应,促进胶原合成,保护其他维生素免遭氧化,促进叶酸转变为四氢叶酸。

25.下述不是血糖的主要去路的是

A.在细胞内氧化分解功能

B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

C.转变为糖皮质激素

D.转变成其他单糖及衍生物

E.在肝、肌肉等组织中合成糖原

【正确答案】C

【答案解析】葡萄糖在细胞内氧化供能,并释放出二氧化碳和水,是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等,也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素,在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。

26.不属于浆液性肿瘤的显微镜下表现的是

A.良性瘤由单层立方或矮柱状上皮衬覆

B.交界瘤上皮细胞2~3层

C.交界瘤细胞核分裂象增加

D.良性瘤细胞无异型性

E.上皮细胞超过3层的没有间质浸润

【正确答案】E

【答案解析】良性瘤囊腔由单层立方状或矮柱状上皮衬覆,具有纤毛,与输卵管上皮相似,虽有乳头状结构形成,但一般乳头较宽,细胞形态较一致,无异型性。交界瘤上皮细胞层次增加,达2~3层,乳头增多,细胞异型,核分裂象增加;浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过3层外,最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。肿瘤细胞异型性明显,核分裂象多见,乳头分支多而复杂,呈树枝状分布,或呈未分化的特点,常可见砂粒体。

E选项浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过3层外,最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。

27.肝硬化的特征性病变是

A.肝细胞增生

B.小胆管增生

C.肝细胞坏死

D.慢性炎细胞浸润

E.假小叶形成

【正确答案】E

【答案解析】肝硬化的特征性病变是假小叶形成。

28.下列哪项描述中不符合高血压的病理变化

A.细小动脉硬化

B.左心室肥大

C.肾脏大瘢痕性萎缩

D.脑出血

E.视乳头水肿、出血

【正确答案】C

【答案解析】原发性高血压、慢性肾小球肾炎出现肾脏细颗粒状萎缩,动脉粥样硬化出现肾脏大瘢痕性萎缩。

29.主要作用于髄袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A.利多卡因

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

【正确答案】D

【答案解析】常用的利尿药根据其作用部位分为:①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药,如呋塞米等,为高效利尿药;②主要作用于远曲小管的利尿药,如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯(醛固酮拮抗剂)、氨苯蝶啶等,为中效利尿药;③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物,即黄嘌呤类(如氨茶碱)、酸性盐类(如氯化铵)以及渗透性利尿药(该类药物现分类为脱水药,如甘露醇),故选D。

30.治疗闭角型青光眼应选择的药物为

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.肾上腺素

D.阿托品

E.去甲肾上腺素

【正确答案】A

【答案解析】闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻,因而眼内压升高,毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房,可使眼内压降低,从而缓解或消除青光眼症状。

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