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孕中期保健

1.孕中期是指孕13～27+6周（27周末）的妊娠。孕中期保健至少2次，可分别在孕16～20周、孕21～24周各检查1次。孕中期保健的目的主要是监测胎儿生长发育、进行产前筛查及产前诊断、妊娠并发症/合并症的筛查，并进行保健指导。

（1）产科检查：测量宫高、腹围，听胎心；孕20周开始绘制妊娠图，动态观察胎儿生长发育情况。简易妊娠图主要由宫高曲线组成，小于第10百分位，连续2次或间断3次，提示胎儿发育不良，超过第90百分位，提示胎儿发育过度。

（2）特殊辅助检查：在妊娠16～24周之间，应进行超声检查。在妊娠16～20周之间，知情选择进行唐氏综合征筛查。在妊娠24～28周之间，对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊娠期糖尿病筛查，主要是采取75g糖耐量进行筛查。

2.保健指导：包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。

3.12小时胎动小于20次，或每小时小于3次，提示胎儿有异常。小于10次则提示胎儿宫内明显缺氧，应及时去医院检查。

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