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淋病

1.淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。

2.感染途径：通过性交经黏膜直接感染，多为男性先感染淋菌后再传播给女性，宫颈管受感染最多见。

3.临床表现

（1）下生殖道感染

①宫颈管黏膜炎：表现为阴道脓性分泌物增多，外阴痒。检查宫颈充血、水肿、触痛；

②尿道炎：表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热感，检查尿道口红肿、触痛；

③尿道旁腺炎：表现为挤压尿道旁腺有脓性分泌物流出。

④前庭大腺炎：表现为腺体开口处红肿、触痛、溢脓，腺管阻塞形成脓肿。

（2）上生殖道感染（盆腔感染）：引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎，甚至形成输卵管卵巢脓肿，称为女性并发症淋病。

（3）播散性淋病：是指淋病奈瑟菌经血液循环引起菌血症，临床表现有发热、寒战、全身不适，病情严重的可危及生命。

（4）男性淋病：早期尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，24小时后加重，分泌物为黄色脓性，量多。夜间常有阴茎痛性勃起。

4.诊断

（1）分泌物涂片检查：取宫颈管或尿道口脓性分泌物涂片行革兰染色，可作为筛查手段。

（2）分泌物淋菌培养：为诊断淋病的“金标准”方法。

5.治疗：首选第三代头孢菌素。孕期首选头孢曲松钠，禁用喹诺酮类及四环素类药物。

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