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京师杏林|2021年临床助理医师考试医学综合笔试备考知识点(14)

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痛觉

躯体痛包括体表痛和深部痛。当皮肤(体表)受到伤害性刺激时,可先后出现快痛和慢痛。

内脏痛常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。与体表痛相比,内脏痛具有以下特点:

1.定位不准确。

2.发生缓慢,持续时向较长。

3.中空内脏器官(如胃、肠、胆囊和胆管等)壁上的感受器对扩张性或牵拉性刺激十分敏感,而对切割、烧灼等通常易引起皮肤痛的刺激不敏感。

4.特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。

5.临床常见内脏疾患的体表牵涉痛部位

内脏疾患——体表牵涉痛部位

心肌缺血——心前区、左肩和左上臂

胃溃疡和胰腺炎——左上腹和肩胛间

胆囊炎、胆石症发作——右肩区

阑尾炎——上腹部或脐周(发病开始时)

肾结石——腹股沟区

输尿管结石——睾丸

膈中央部受刺激——肩上部

来源:医学教育网

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