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A1型选择题

66、血浆药物浓度下降一半所需的时间指的是（ ）

A.生物利用度

B.血浆半衰期

C.稳态血浓度

D.治疗指数

E.坪值

【答案】B

【解析】血药浓度下降一半所需要的时间，称为血浆半衰期，用t1/2表示。

67、有关地西泮的叙述，错误的是（ ）

A.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药

B.是一种长效催眠药物

C.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作

D.在临床上可用于治疗中枢性肌肉强直

E.抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风

【答案】C

【解析】地西泮是长效苯二氮（艹卓）类药物，小于镇静剂量即可选择性地缓和焦虑患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状；适用于睡眠持续障碍者；能缓解、消除惊厥或癫痫症状，用于小儿高热、破伤风、子痫和药物中毒所致的惊厥；能够缓解由中枢神经系统病变引起的肌张力增强（中枢性肌肉强直）。地西泮静脉注射用于癫痫持续状态起效快、安全性大，是首选药物，故C是错误的。

68、下列关于阿司匹林作用的描述，错误的是（ ）

A.具有解热作用

B.减少出血倾向

C.中毒剂量呼吸兴奋

D.可出现耳鸣、眩晕

E.减少炎症组织PG生成

【答案】B

【解析】阿司匹林能抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量（5g／d以上）或长期服用，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。

69、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是（ ）

A.缩短射血时间

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌张力

D.作用机制不同产生协同作用

E.以上都是

【答案】E

【解析】硝酸酯类抗心绞痛的作用机制有：降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血；β受体阻滞药抗心绞痛的作用机制是：降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、增加缺血区血液供应、促进氧合血红蛋白解离。

硝酸酯类扩张血管后血压降低所致的反射性心率加快和心肌收缩力增加，可增加心肌耗氧量，心率加快所致的心脏舒张期冠脉灌流时间缩短不利于心绞痛治疗，合用β受体阻滞药可对抗之。

应用β受体阻滞药后，其β1受体的阻断作用可使心率减慢，心脏舒张期延长而增加冠脉灌流时间；抑制心肌收缩力，减少心脏作功，降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。但心肌收缩力减弱，使射血时间延长，心排血不完全，左室舒张末压升高，心室容积扩大又可增加心肌耗氧量，与硝酸酯类药物合用可提高疗效，减少不良反应。

70、清代林佩琴在《类证治裁》中指出，经病入脏，邪胜正虚，发为五脏痹。治疗用（ ）

A.乌头汤

B.薏苡仁汤

C.防风汤

D.宣痹汤

E.五痹汤

【答案】E

【解析】清代林佩琴在《类证治裁》中指出，经病入脏，邪胜正虚，发为五脏痹。治疗用五痹汤为主。

2021年中西医执业医师考试医学综合笔试第一单元试题测试汇总

来源：医学教育网

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