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A2型选择题

86、患者女性，64岁，右下肢出现片状红疹、边缘清楚、略为隆起、局部有烧灼样疼痛，应首先考虑的诊断是（ ）

A.疥 

B.痈 

C.疽 

D.丹毒 

E.急性蜂窝织炎 

【答案】D

【解析】丹毒的临床表现：好发部位为下肢和头面部。起病急，病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。手指轻压可使红色消退，松压后很快又恢复鲜红色。红肿向四周扩展时，中央红色逐渐消退、脱屑，转为棕黄色。红肿区有时有水疱形成，局部有烧灼样疼痛。常伴有附近淋巴结肿大、疼痛。病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。

87、某支气管哮喘患者，现症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数，中医治法为（ ）

A.温肺散寒，化痰平喘

B.清热宣肺，化痰定喘

C.补肺固卫

D.健脾化痰

E.补肾纳气

【答案】B

【解析】根据该患者的症状“气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数”可知该患者为热哮证，治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。

88、患者，男，42岁，咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色㿠白，食后腹胀，食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。治疗首选方剂为（ ）

A.肾气丸

B.补肺汤合补中益气汤

C.麻杏石甘汤

D.参苓白术散

E.沙参麦冬汤

【答案】B

【解析】慢性支气管炎，肺脾气虚证，证候：咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色㿠白，食后腹胀，便溏或食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白或薄白腻，脉细弱。治法：补肺健脾，止咳化痰。方药：补肺汤合补中益气汤加减。

89、患者，男，28岁。转移性右下腹痛2天，右下腹局限性压痛，伴恶心纳差，发热37.6℃，舌红苔白腻，脉弦紧。其中医证型是（ ）

A.瘀滞证

B.湿热证

C.热毒证

D.气滞证

E.虚寒证

【答案】A

【解析】根据题干中患者的表现诊断为急性阑尾炎之瘀滞证。证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。

90、患儿，男，6岁。患病毒性心肌炎6个月，面色晦暗，胸闷憋气，时觉心前区刺痛，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉滑。其中医证型是（ ）

A.风热犯心证 

B.湿热侵心证 

C.气阴亏虚证 

D.痰瘀阻络证 

E.心阳虚弱证 

【答案】D

【解析】患儿表现为病毒性心肌炎的痰瘀阻络证。

证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

治法：豁痰化瘀，活血通络。

方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。

2021年中西医执业医师考试医学综合笔试第一单元试题测试汇总

来源：医学教育网

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