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A2型选择题

51、《海斯廷斯报告》其宗旨是“促进对医疗和医学科学领域的社会伦理问题进行深刻而全面的反思”，其后《海斯廷斯报告》成为西方医学伦理学学术界的重要期刊。该中心出版了其学术研究成果是在（ ）

A.1971年6月

B.1972年6月

C.1973年6月

D.1975年6月

E.1974年6月

【答案】A

【解析】1971年6月该中心出版了其学术研究成果。

52、患者男，上颌骨骨折，骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝，诊断为（ ）

A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.锥形骨折

E.上颌骨高位骨折

【答案】A

【解析】LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

53、男，76岁。左侧舌前部的癌，其颈淋巴结转移的常见部位为（ ）

A.对侧下颌下淋巴结

B.左侧颈深上淋巴结

C.左侧颈深中淋巴结

D.左侧下颌下及颈深淋巴结上、中群转移

E.左侧下颌下及颈浅淋巴结上、中群转移

【答案】D

【解析】因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；位于舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外，舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。

54、某患者，X线表现颌骨：病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状，有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积。诊断为放射性骨坏死，发生放射性骨坏死的临界值指标为（ ）

A.40～50Gy

B.50～60Gy

C.60～80Gy

D.80～90Gy

E.100Gy

【答案】B

【解析】颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界性剂量指标为50～60Gy。

55、女性，69岁，无牙颌，全口义齿戴用10年。检查：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌唇侧前庭黏膜反折处及牙槽嵴舌侧黏膜小溃疡。处理方法是（ ）

A.重新修复，取印模

B.停戴旧义齿1周后重新修复

C.自凝树脂加高旧义齿人工（牙合）面

D.旧义齿基托组织面重衬

E.旧义齿基托边缘缓冲

【答案】B

【解析】旧义齿戴用时间过长，存在问题多，局部修改等不能彻底解决问题，应该重新修复。但因旧义齿不适合造成黏膜溃疡，应嘱患者停戴旧义齿，待黏膜恢复正常后再开始修复。

来源：医学教育网

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