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A1型选择题

56、心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是（ ）

A.变异型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.劳累性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.恶化型心绞痛

【答案】A

【解析】超过95%的患者心绞痛发作时，出现相应导联ST段水平型下移和（或）T波倒置。如果出现相关导联ST段呈弓背向上抬高，则说明是变异型心绞痛。

57、再生障碍性贫血的主要发病机制是（ ）

A.免疫功能紊乱

B.遗传因素

C.造血干祖细胞缺陷

D.缺乏造血原料

E.造血微环境缺陷

【答案】C

【解析】造血干祖细胞缺陷为再障的主要发病机制。患者骨髓祖细胞体外培养显示粒-巨噬细胞系祖细胞、红细胞系祖细胞均显著减少，造血干细胞在正常骨髓基质中增殖能力显著降低。

58、有机磷杀虫药中毒时瞳孔表现为（ ）

A.缩小呈针尖样

B.扩大

C.两侧大小不等

D.形状不规则

E.一侧缩小

【答案】A

【解析】有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。

59、当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音（ ）

A.50ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

【答案】B

【解析】移动性叩诊浊音：

当腹腔内有1000ml以上游离液体时，患者仰卧位叩诊，脐部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性，见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎（如结核性或自发性）等引起的腹水。

60、腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是（ ）

A.布鲁津斯基

B.戈登征

C.查多格征

D.拉塞格征

E.霍夫曼征

【答案】D

【解析】拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。

来源：医学教育网

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