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A2型选择题

56、患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当（ ）

A.调和脾胃

B.疏肝和胃

C.抑肝扶脾

D.解郁疏肝

E.泄肝除湿

【答案】C

【解析】泄泻之肝气乘脾证

证候主症：腹痛而泻，泻后痛减，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。

治法：抑肝扶脾。

57、患者白疕初起，皮损遍身，多呈点滴状，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，伴口干舌燥，便干溲黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属（ ）

A.火毒炽盛证

B.湿毒蕴阻证

C.气血瘀滞证

D.血热内蕴证

E.以上均不是

【答案】D

【解析】白疕血热内蕴证

证候：多见于进行期。皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑或数。

治法：清热凉血，解毒消斑。

方药：犀角地黄汤加减。

58、李女，27岁，人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感；妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，子宫碘油造影官腔有狭窄。正确诊断是（ ）

A.人流综合征

B.子宫穿孔

C.人流不全

D.宫腔或颈管内口粘连

E.人流术后感染

【答案】D

【解析】宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点：术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感；子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探宫腔不顺，进入后流出暗紫色血液；继发不孕或反复流产或早产；子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影；宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。

59、患者月经过多，色淡红，质稀薄，神疲气短，面色（白光）白，舌淡，苔薄，脉细弱。其治法应为（ ）

A.健脾补肾固冲

B.补气摄血固冲

C.凉血清热固经

D.益气养心固冲

E.温阳益气固冲

【答案】B

【解析】月经过多气虚证

主要证候：经行量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色（白光）白；舌淡，苔薄，脉细弱。

治法：补气摄血固冲。

方药：举元煎或安冲汤。

60、患儿，4岁，每晚尿床1次以上，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治疗首选方剂（ ）

A.桑螵蛸散

B.巩堤丸

C.补肾地黄丸

D.菟丝子散

E.桂枝加龙骨牡蛎汤

【答案】D

【解析】遗尿肾气不足证

证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

治法：温补肾阳，固涩膀胱。

代表方剂：菟丝子散。

来源：医学教育网

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